中医饮食与忌口

邸志芳

忌口一般是指在疾病治疗中注意饮食禁忌，以免影响治疗效果。饮食忌口是中医学中一个很重要的方面，正如名医张仲景所说：“所食之味，有与病相宜，有与身為害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危。”关于饮食忌口古人早有论述，《黄帝内经·灵枢·五味》就提出有关饮食的五禁忌问题：“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦”，明确地提出了饮食的禁忌；李东垣在《脾胃论》中亦指出：“饮食不节，内伤脾胃，百病由生。”可见，在合理用药治病的同时，必须注意饮食与忌口问题，科学合理的饮食才能收到良好的治疗效果。

食物的分类

根据食物的性味，中医把食物大体分为3类。第一类温热性：葱、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鹿肉、面粉、红糖、饴糖、辣椒、姜、鲫鱼、虾、黄鳝等；第二类平性：粳米、玉米、扁豆、豌豆、豇豆、花生、香菇、丝瓜、乌骨鸡、鸡蛋、鲤鱼、芝麻、大枣、蜂蜜、木耳、黄鱼、鸽子、鹌鹑等；第三类寒凉性：大米、粟米、冰糖、白糖、豆腐、白菜、菠菜、苋菜、竹笋、紫菜、黄瓜、冬瓜、西瓜、藕、萝卜、荸荠、梨、柿、鹅、鸭、鳖、蟹、河蚌、田螺等。根据食物的性味，指导合理用药，注重适当的饮食禁忌，有助于疾病恢复。

服药饮食禁忌

根据疾病的性质和特点，服药时一般忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻性食物；寒性病，应忌食生冷食物；肾病水肿患者应忌食盐、酸辣太过的刺激性食物；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物；肝阳上亢者应忌食辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。因此，医生在治疗疾病的同时，应嘱咐患者合理饮食， 可达到事半功倍的效果。

饮食与忌口原则

因人而食

1.体质偏实者

即邪有余的体质，如湿热质、痰湿质、瘀血质，饮食上不宜过度补充营养，尤其要减少脂肪的摄入，可以多进食富含膳食纤维的食物，补充维生素及微量元素，并注意加强锻炼，增强体质。

2.体质偏虚者

体质偏虚根据阴阳理论可分为偏阴虚、偏阳虚体质。阴虚体质宜养阴生津，不宜进食温燥伤阴的食物，如辣椒、姜、葱、蒜等辛辣刺激之物。阳虚体质宜温阳散寒，不宜进食寒凉、生冷食物。

3.小儿及老年人

小儿“脾常不足”是指小儿脾胃薄弱，运化功能尚未健全，若喂养不当或饮食失节，易导致脾胃疾病，故应进食易消化的食物。老年人脏腑功能衰退、化源不足，故应以温热软熟的食物为主，清淡饮食，忌食黏硬生冷的食物。

4.女性

由于女性一生经历经、带、胎、产、哺乳等特殊时期，故饮食禁忌更为重要。在经期，要慎食生冷、辛辣之物，以免血管过度收缩引起痛经；体虚者应注意在经后食用大枣、红糖等温性食品，忌食寒凉食物与辛热食物。孕期，则应注意食物多样化，营养均衡，适食多餐，忌食过咸、过甜、辛辣、油腻、刺激等食物。哺乳期，除补气养血之外，应注意矿物质、微量元素的摄入，以保证母乳中的营养。

因时而食

根据中医学“天人合一”的理论，饮食调养也要顺应四时之变。

春季：春主生发，肝胆气旺，脾胃的消化功能较弱，饮食宜护阳保肝，增补脾气。饮食上应省酸，增甘，以养脾气。究其原因，一方面是甘味气性柔和，可使肝气柔和地生发，另一方面甘味能补益人体的脾胃之气。因此，春日应少食酸味食品，多吃甘甜之物，不宜吃油腻辛辣食物，以免内生火热。

夏季：夏主生长，多热邪挟湿，脾胃受困，运化功能减退，故食宜清热解暑，益气生津，长夏并宜清暑利湿。《孙真人卫生歌注释》言“三伏天，食物尤要淡味节减，使脾胃易于磨化，则腹疾不生”，也就是说夏天应多食甘淡、清爽、易消化的食物，避免油腻之物，更不宜贪食生冷。

秋季：秋主收敛，燥气当令，燥易伤肺，故食宜滋阴润肺，味宜减辛增酸，多食百合、蜂蜜、梨、银耳、萝卜等柔润之物，少食辛辣、辛温大补之品。

冬季：冬主收藏，万物封藏，寒邪正盛，故食宜温散补肾，可多食用羊肉、狗肉、鸽、鹌鹑、海参、韭菜、胡桃等温热食物进行温补和调养，以温养全身、增强体质、提高防寒能力。

因地而食

由于地理环境与饮食习惯的差异，地域因素对人体健康也有着重要影响。地处温热地区的人在夏季，不宜多食辣椒、羊肉、酒、肥肉等辛辣、助火、补阳之类食物；地处高寒、寒湿地区的人在冬季则不宜多食苦瓜、冷饮、冬瓜等寒凉性质的食物，以防伤阳助寒。

综上所述，在治疗疾病过程中，科学合理的饮食与忌口，能够提高疾病的临床疗效，不仅有益于疾病的预防，而且能够促进患者尽早康复。