糖尿病合并肺结核患者肺部的CT影像学特征探究

李金胜

（福建省漳州正兴医院放射科，福建 漳州 363000）

糖尿病合并肺结核患者的病情复杂，不但有着较高的传染性，还有着较高的死亡率，因此，采用科学的诊断手段就显得十分必要了。参考现阶段临床中针对糖尿病合并肺结核诊断相关研究报告发现，采用肺部CT检查，对患者病情判断有着积极的作用[1-2]。在此研究背景下，本院选择于2015年1月～2018年1月，对42例糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像学特征进行进一步分析，现如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年1月本院接收的42例糖尿病合并肺结核患者作为研究组，其中男23例，女19例，年龄36～79岁，平均年龄（56.33±1.17）岁；另选取同期单一肺结核患者42例作为参照组，其中男21例，女21例，年龄37～81岁，平均年龄（57.69±1.31）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 检查方法 对研究组与参照组患者均采用肺部CT检查。本院选择GE64排LightspeedVCT，对患者进行肺部检查。调整螺距为1.0～1.5 mm，调整层厚为1.0～5.0 mm[3]。要求患者吸气的同时进行屏气，然后对患者从肺尖开始扫描，直至患者肋膈角为止。

1.3 观察指标 统计比较两组检查影像学特征。影像学特征从病灶发病部位、病灶分布范围、病灶形态方面比较。①两组病灶发病部位观察指标：对患者肺结核少见发病部位以及常见发病部位的病灶发生情况进行观察统计。其中肺结核少见发病部位有两肺上叶前段、右肺中叶等，肺结核常见发病部位有右肺上叶尖段与后端、两肺下叶背段等。②两组病灶分布范围观察指标：对患者病灶分布范围进行观察统计，包括两侧肺、多个肺段以及多个肺叶等。③两组病灶形态观察指标：对患者病灶形态进行观察统计，包括厚壁空洞、虫蚀样空洞、大片状影、空气支气管征、树芽征以及腺泡结节形态。选择2名以上的专业医师，对患者的检查结果进行分析。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病灶发病部位比较 研究组肺结核少见部位发病率较高，与参照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组肺结核多见部位发病率与参照组比较差异无统计学意义，见表1。

表1 两组病灶发病部位比较[n（%）]

2.2 两组病灶分布范围比较 研究组多个肺叶、两侧肺以及多个肺段的发病率分别为73.81%、78.57%、83.33%，均高于参照组的42.86%、33.33%、45.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。

表2 两组病灶分布范围比较[n（%）]

2.3 两组病灶形态比较研究组病灶呈厚壁空洞、虫蚀样空洞、大片状影、空气支气管征的发病率分别为54.76%、73.81%、83.33%、69.05%，均高于参照组的28.57%、40.48%、42.86%、26.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组病灶形态呈树芽征以及腺泡结节的发病率分别为85.71%、92.86%，与参照组的76.19%、90.48%比较差异无统计学意义,见表3。

3 讨论

肺结核是临床中十分常见的一种传染性疾病，有着较高的发病率，糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，给患者的日常生活以及工作均带来负面影响，同时糖尿病患者是肺结核易感群体，当糖尿病患者合并肺结核后，其病情复杂性提升，不利于患者临床治疗过程顺利开展。因此，对糖尿病合并肺结核患者尽早进行确诊，能够有助于患者治疗方案的科学制定，对患者病情控制有着一定的积极作用[4]。此次研究结果明示，采用肺部CT检查，对糖尿病合并肺结核患者的影像学特征进行分析，发现患者病灶在肺结核少见部位的发病率均要高于单一肺结核疾病患者，同时糖尿病合并肺结核患者的病灶多呈现厚壁空洞、虫蚀样空洞、大片状影、空气支气管征形态，且发病率54.76%、73.81%、83.33%、69.05%也均要高于单一肺结核患者。另外，糖尿病合并肺结核患者的病灶分布范围多集中在多个肺叶、两侧肺以及多个肺段，其发病率73.81%、78.57%、83.33%均要高于单一肺结核患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病患者由于代谢紊乱、抵抗力不高以及免疫功能受损等因素影响，使其容易发生肺部微血管并发症，从而成为了肺结核疾病的易感群体，给肺结核杆菌的繁殖带来了机会，同时肺结核疾病又会反作用患者，使患者降低胰岛素受体功能，加快了糖尿病患者的病情进展，形成了一种恶性循环，危及患者的生命安全[5-6]。CT作为临床检查诊断重要的技术之一，其在临床中的应用范围越来越广，在糖尿病合并肺结核患者的临床诊断过程中，CT检查技术的应用，大大提升了患者诊断效果[7-8]。CT检查技术有着易操作、无创伤等优势，可以加速患者检查过程中，有助于患者尽早获得检查结果，有利于患者治疗方案制定[9]。同时，CT检查对患者病灶变化情况的观察更加直接，可以较为清晰的观察患者病灶分布范围以及生长形态、发生位置等，有助于患者病情判断，对疾病预防有着积极的作用[10-11]。

表3 两组病灶形态比较[n（%）]

综上所述，对糖尿病合并肺结核患者的临床诊断过程中，采用肺部CT检查诊断，发现其影像学特征具有一定的特异性，患者病灶分布的范围较广，且患者两肺上叶前段、右肺中叶等肺结核少见发病部位的发病率较高，同时患者病灶形态多呈现厚壁空洞、虫蚀样空洞、大片状影、空气支气管征特点，与单一肺结核患者的肺部CT影像学特征有着差异性。