儿童接受定期保健检查对其营养性缺铁性贫血的影响效果

陈福兰

（德州市妇幼保健院儿童保健科，山东 德州 253000）

我国人口老龄化的趋势每年都在不断增加，国家开始实行二胎政策，临床治疗过程中存在的营养性缺铁性贫血的儿童也随之而越来越多[1]。儿童营养性缺铁性贫血主要表现为儿童营养缺乏，严重的还有可能导致儿童生长发育不完全或者是受到限制，大大降低了儿童的生活质量，而且还给儿童及其家属带来极大的压力[2]。儿童贫血中比较多见的一种是缺铁性贫血，如果一旦出现了缺铁性贫血，则会对儿童的发育造成很大的不良影响。因为儿童的各个器官都处在生长发育阶段，所需的营养较多，如果此时营养供给受到限制，则不利于儿童的发展[3]。因此，本次实验选择了2014年12月～2017年1月本院检查出有问题的儿童80例作为研究对象，对其进行定期保健检查，观察其血红蛋白的变化以及缺铁性贫血的发生情况，以便于为今后的儿童营养性缺铁性贫血提供一定的参考意义，现把具体结果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年12月～2017年1月本院检查出有问题的儿童80例作为研究对象，纳入标准：①所有儿童均符合我国营养缺铁性贫血的诊断标准；②均取得所有儿童或家属的知情同意，并且是自愿参与此次研究。排除标准：不能进行正常沟通的儿童或者是家属。根据是否接受定期保健分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组男22例，女18例，年龄1～6岁，平均年龄（4.3±0.9）岁；观察组男21例，女19例，年龄2～8岁，平均年龄（4.8±0.8）岁。所有儿童均取无名指末梢血液作为标本行血常规检查，两组儿童临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 临床诊断标准 ①血红蛋白水平＜110 g/L；②血红蛋白的红细胞形态表现为小细胞低色素，且血清的蛋白含量明显较少；③通过铁剂治疗有效果。

1.3 检查方法 根据母婴情况，为其制定针对性的保健措施，帮助儿童断奶，观察儿童如果出现挑食、营养不良症状的时候，及时给予蛋白质补充，告知家属要养成良好的保健意识，例如在学龄前期的时候主要的保健应该以视力、听力为主，观察儿童的日常行为，确保其听力、视力没有障碍；其次幼儿园也是保健的主要场所之一，例如教会儿童注意精神的保健，汲取大量的知识。不但要注意学习新的知识，还要注意道德培养，塑造出良好的人格品行；对于营养方面要满足儿童的营养需求，及时对其营养供给，注意早餐的合理营养搭配，让儿童可以健康的生长发育。

1.4 观察指标 观察两组儿童的营养性缺铁性贫血的发生情况以及血红蛋白水平。其中血红蛋白的水平在90～110 g/L则表示儿童出现了轻度贫血；血红蛋白的水平在60～90 g/L则表示儿童出现了中度贫血；血红蛋白的水平在30～60 g/L则表示儿童出现了重度贫血[4]。

1.5 统计学方法 数据均用SPSS 18.0软件处理，计量采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童营养性缺铁性贫血的发生情况比较 观察组进行定期保健检查后营养性缺铁性贫血的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童营养性缺铁性贫血的发生情况比较[n（%）]

2.2 两组儿童血红蛋白水平比较 观察组进行定期保健检查后血红蛋白水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组儿童血红蛋白水平比较[n（%）]

3 讨论

儿童营养性缺铁性贫血是现在临床上比较常见的疾病之一，给儿童及其家属带来很大的精神和经济压力。因此，对于儿童来说，定期进行保健检查是极为重要的[5]。在一些比较发达的国家，例如美国或者是英国，都是免费为儿童提供定期的保健检查，以便于儿童能够健康地生长发育，对于美国或者是英国这些比较发达的国家来说，儿童保健是他们教育或者是医生工作中的一项重点内容[6]。根据儿童生长发育的规律以及特点，采取针对性的措施减少影响儿童生长发育的不良因素，以便于儿童能够得到健康的生长环境，使其发育完全，是儿童保健的主要工作[7]。儿童保健一般主要包括以下几点，首先是围产期的保健、然后是婴幼儿期间的保健、其次是学龄前期的保健、最后是学龄期的保健。围产期的保健检查主要是通过胎盘来使母体的营养物质被胎儿吸收，是胎儿获得营养供给的主要途径之一；此外，在围产期产妇比较容易发生早产或者是感染，因此，必须要根据产妇的具体情况对产妇进行针对性的保健治疗，以保证产妇的安全[8]。此外，医护人员可以对产妇进行健康宣教，告知其一些与孕产相关的知识以及健康小常识，例如，向其讲解母乳喂养的优势，以及母婴同室，以便于为母乳喂养提高最有利的条件，使小儿的母乳供给充足。

因为儿童生长发育较快，所需的营养也比较多，因此，给予儿童营养支持以及各种传染病的预防是儿童保健的主要内容之一，对于儿童的生长发育至关重要。其次，在儿童两岁之前进行计划免疫接种也是儿童保健的一项主要内容，有相关研究显示，儿童在两岁之前最少都要接受六种以上的疫苗，以便于儿童的免疫力功能得到有效的提高[9]。另外，如果儿童出现营养不良的症状出现，家属应该及时到医院采取积极的治疗措施进行补充营养，尤其是要多补充蛋白质，日常饮食应该要注意多吃一些蛋白质含量高的食物，注意饮食搭配要均匀，从小养成良好的饮食习惯[10]；因为蛋白质是人体生长发育所必须的营养物质，如果蛋白质补充不足的话，可能会导致其智力发育受到影响，或者是消化吸收不良；如果儿童体内缺乏蛋白质，有可能会导致其身体发育较慢，身材矮小；因此，必须要加强对儿童进行定期保健检查，以保证儿童健康地生长发育。本次实验的结果表明，观察组进行定期保健检查后营养性缺铁性贫血的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组进行定期保健检查后血红蛋白水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明定期保健检查对于促进儿童的生长发育起到了积极的促进作用。

综上所述，对于营养性缺铁性贫血的儿童，定期接受保健检查所取得的效果显著，不但可以及时地了解到儿童的营养情况，还可以采取积极的措施预防营养性缺铁性贫血的发生，对于预防营养性缺铁性贫血具有一定的指导价值，是儿童生长发育过程中必不可少的一项检查。