精细化护理干预在支原体感染肺炎小儿患者中的应用效果观察

张晓和

（吉安市妇幼保健院儿科，江西 吉安 343000）

小儿支原体感染肺炎在临床上又称为原发性非典型肺炎以及冷凝集阳性肺炎，属于非典型肺炎，是由于支原体感染进而引发的呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变[1-2]。该疾病好发于儿童，支原体为儿童时期常见的肺炎以及其他呼吸道感染等疾病的重要病原之一[3]。据相关资料显示，精细化护理对支原体感染肺炎小儿患者具有良好的临床疗效，其疗效明显优于常规护理，对于小儿支原体感染肺炎具有一定的临床治疗价值[4-5]。为了探讨分析精细化护理干预在支原体感染肺炎患儿中的应用效果，本文观察了支原体感染肺炎患儿的进行护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2016年12月在本院就诊的68例支原体感染肺炎患儿作为研究对象，按护理方法不同分为对照组和观察组，每组34例。对照组男18例，女16例；年龄1～10岁，平均年龄（6.35±1.32）岁；病程3～70 d，平均病程（30.26±5.02）d。观察组男15例，女19例；年龄1～10岁，平均年龄（6.94±1.27）岁；病程3～70 d，平均病程（30.31±5.11）d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。入选患儿均符合小儿支原体感染肺炎的临床诊断标准[6]，且已签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理，患儿入院后向其家属讲解疾病相关知识，与患儿进行交流缓解其紧张、不安等情绪。观察患儿治疗期间有无发生不良反应并及时给予相对应处理。

1.2.2 观察组 观察组患儿于常规护理的基础上给予精细化护理，具体内容如下。①环境与体位护理：给予患儿舒适的病房环境，定期进打扫保持病房干净整洁。定时变换患儿体位，避免肺部淤血、肺不张等并发症的发生。密切关注患儿全身状态，出现异常立即给予对症处理；②呼吸道护理：护理人员定期采取前拍背部对年龄较小的患儿进行口鼻内的分泌物清理，促进患儿口鼻内分泌物的排出。对于年龄相对较大的患儿进行正确咳嗽方法指导，同时给予超声吸入稀释促进痰液排出。护理人员在患儿每日三餐后协助其做好个人口腔清洁，并定期对其呼吸道分泌物进行观察；③用药护理：护理人员在对患儿进行输液时应密切观察患儿是否出现不良反应，对于出现不良反应的患儿给予适量维生素B6以缓解不良反应[7]；④发热护理：护理人员定期对患儿进行体温、呼吸、心率等检查，给予出现体温较高情况的患儿进行物理降温；⑤饮食及运动：护理人员根据患儿机体营养状况制定个性化饮食方案，并鼓励患儿多进行室外有氧运动，提高免疫力；⑥心理护理：护理人员主动与患儿进行沟通，耐心解答患儿及其家属疑问，缓解患儿不良情绪。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的临床指标及护理满意度。临床指标包括退热时间、X线片显示肺部阴影消失时间、肺部湿啰音消失时间、心率恢复时间、住院时间；两组患儿出院时均填写护理满意度调查表，调查表由本院医护人员自行编制，分为10个小题目，总分10分，8～10为非常满意，5～7分为满意，＜5分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 .结果

2.1 两组临床指标比较 观察组患儿退热时间、X线片显示肺部阴影消失时间、肺部湿啰音消失时间、心率恢复时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标比较（±s）Table 1 Comparison of two groups of clinical indicators(±s)

表1 两组临床指标比较（±s）Table 1 Comparison of two groups of clinical indicators(±s)

临床指标退热时间（h）肺部湿啰音消失时间（d）肺部阴影消失时间（d）心率恢复时间（d）住院时间（d）观察组（n=34）24.16±6.23 7.11±1.98 7.05±1.53 8.26±2.38 7.46±2.13对照组（n=34）39.54±9.12 13.06±3.04 9.12±2.87 13.56±3.52 13.21±3.14 t值8.120 9.563 3.711 7.273 8.837 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患儿护理满意度比较 观察组患儿护理满意度为97.06%，对照组患儿护理满意度为82.35%。观察组患儿护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.981，P=0.046），见表2。

表2 两组患儿护理满意度比较Table 2 Comparison of nursing satisfaction between the two groups

3 讨论

支原体感染肺炎患儿其临床症状存在个体差异性，病情轻重不一，且大多数患儿未见起病急等现象，临床变现为发热、咳嗽、厌食、畏寒、头痛、咽痛等常见症状，未能引起重视入院就诊，使患儿病情加重[8]。有研究报道，合理适当的护理干预对支原体感染肺炎患儿的临床指标、治疗效果均有着一定的改善作用，但关于其标准化的护理方案尚未明确报道[9-10]。精细化护理相较与传统护理模式对于患者的护理更仔细，护理工作在支原体感染肺炎的治疗中占有一定的比重。精神化护理要求护理人员运用掌握敏锐的观察力，关注患儿在身体与心理方面的细微表现，做出适时的护理对策，使患儿保持良好的身心状态，促进患儿尽早恢复[11]。结合以往研究结果和本组临床资料可知，较常规临床资料而言，精细化护理更具有系统性[12-13]。在本研究中，精细化护理通过针对患儿病情以及心理状况进行护理，使患儿治疗依从性提高，护理人员在密切关注患儿全身情况，了解其影响治疗的相关原因，并针对性的采取相应措施，从而增强患儿的治疗有效率。护理人员耐心仔细倾听并尊重患儿的想法与建议，针对其错误或不合理想法和建议予以正确的思维方式进行引导，由此可建立良好的医患关系[14-15]。本组研究结果显示，采用精细化护理的观察组患儿较常规护理干预的对照组患儿而言，观察组干预后其退热时间、肺部湿啰音消失时间、X线片显示肺部阴影消失时间、心率恢复时间、住院时间等临床指标均较对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明，精细化护理干预能够促进患儿病情好转。观察组护理满意度达到了更高。本文采用精细化护理的支原体感染肺炎患儿其干预后的护理满意度达到了97.06%，显著高于对照组（P＜0.05）。表明，该护理模式更易被人们所接受，能够得到患儿及其家属的欢迎和肯定。

综上所述，精细化护理可明显改善患者临床指标，提高治疗有效率以及护理满意度，可作为支原体感染肺炎患儿首选的护理干预模式。