优质护理对小儿支气管肺炎疗效肺功能及舒适程度的影响评价

汪婷婷，李洁

（沈阳市儿童医院内科，辽宁 沈阳 110032）

小儿支气管肺炎属儿科常见呼吸系统疾病，以呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音、高烧等为主要症状，由于患儿年龄较小，自主意识尚未形成，在治疗过程中常伴有哭闹等情况，严重时甚至抗拒治疗，极大地增加了临床治疗难度[1-2]。而科学合理的护理干预方案能够提升患儿治疗依从性，引导家属配合医生开展具体治疗工作，进而促进患儿病情恢复，改善其肺功能，其中优质护理干预优势明显[3-4]。本次研究基于上述背景，探讨了优质护理对小儿支气管肺炎疗效、肺功能及舒适程度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年6月～2017年11月本科收治的82例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，以简单随机法将其分为对照组和观察组，各41例。对照组男23例，女18例，年龄5个月～6岁，平均年龄（3.53±1.01）岁；观察组男22例，女19例，年龄4个月～5岁，平均年龄（3.04±1.71）岁。本次研究经由本院伦理委员会批准，全部患儿自愿参与，家属签署了《研究知情同意书》。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组行常规护理干预，具体措施：病情监测、输液护理、饮食指导、健康教育等。观察组在此基础上给予患儿优质护理干预，具体措施如下：①咳痰干预，护理人员密切观察患儿呼吸情况，轻拍患儿背部，促进痰液排出，拍背时间控制为每次10 min，力度适宜，饭前拍背，拍背后30分钟可进食。若患儿出现呼吸道分泌物过多情况，则行体位引流，借助重力排出呼吸道分泌物，同时在引流过程中轻拍患儿背部，叮嘱患儿进行间歇深呼吸，随后进行咳嗽排痰，若痰液较为粘稠，则在引流操作前给予患儿雾化吸入，具体选择生理盐水，同时在整个操作过程中需密切观察患儿实际情况，一旦出现头晕、呼吸困难或发绀情况，则立即停止引流；②肺部物理疗法，可使用中药贴片，经由脾经穴给药，每天1次,每天20分钟，以此有效促进肺部渗出物吸收，有效消除患儿肺部湿啰音；③雾化吸入护理，治疗过程中患儿行坐位或者侧卧位，若患儿哭闹严重，则选择其入睡时进行治疗，叮嘱患儿雾化前后30分钟不得进水进食，同时在雾化过程中，护理人员应保证面罩完全罩住口鼻，促进药物吸入，治疗后轻拍患儿背部，促进吸痰。

1.3 观察指标及评定标准 观察比较两组患儿护理效果、护理后肺功能各项指标以及患儿自主舒适度评分。护理效果评价参考《临床儿科诊疗指南》[5]制定评价标准，显效：X线等影像学诊断结果显示肺部炎症完全吸收，临床症状消失，肺功能恢复正常；有效：影像学诊断结果显示肺部炎症吸收良好，临床症状、肺功能改善；无效：未达到上述标准。治疗总有效率=显效率+有效率；患儿自主舒适度评价具体包括：生理因素、心理因素、环境、护理服务等内容，满分为100分，得分越高说明舒适度越高[6-7]。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理效果比较 观察组护理总有效率92.68%明显高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理效果比较[n(%)]Table 1 Comparison of nursing effect between the two groups[n(%)]

2.2 两组患儿护理后肺功能各项指标比较 观察组患儿FVC、FEV1大于对照组，PEF快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿护理后肺功能各项指标比较（±s）Table 2 Comparison of various indicators of pulmonary function after nursing between the two groups(±s)

表2 两组患儿护理后肺功能各项指标比较（±s）Table 2 Comparison of various indicators of pulmonary function after nursing between the two groups(±s)

PEF（L/s）5.56±1.31 4.21±1.03 5.187 0.000组别观察组对照组t值P值例数41 41 FVC（L）3.78±1.02 2.64±1.21 4.612 0.000 FEV1（L）3.37±1.15 2.21±1.24 4.392 0.000

2.3 两组患儿舒适度评分比较 观察组患儿舒适度评分为（87.58±3.22）分，明显高于对照组的（74.34±3.28）分，差异有统计学意义（t=18.444，P=0.000）。

3 讨论

小儿支气管肺炎临床发病率较高，临床症状多表现为呼吸困难、咳嗽、发烧和肺部湿啰音等，患儿受病痛折磨，常出现哭闹、抗拒或焦躁不安情况，对临床护理工作提出了较高要求，常规护理干预模式效果不佳，因此在具体工作开展过程中必须创新护理模式，为患儿及家属提供满意的护理服务，其中优质护理干预效果理想[8-9]。随着医疗水平发展，我国医学模式发生明显变化，相应地护理工作理念得到了创新和发展，在促进患者疾病恢复的同时，更加注重患者健康状况，主张针对患者实际情况，制定有针对性的护理干预方案，并将患者社会属性作为服务重点，切实提高了临床护理工作水平，尤其在儿科护理工作中，必须充分考虑儿童年龄较小、自我认知尚未形成的特点，有针对性地给予患儿良好护理服务[10-11]。本次研究选择小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，给予其常规护理干预和优质护理干预，研究结果显示：观察组护理总有效率为92.68%明显高于对照组的75.61%（P＜0.05）；观察组患儿FVC、FEV1大于对照组，PEF快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿主观舒适程度评分为（87.58±3.22）分，明显高于对照组的（74.34±3.28）分（P＜0.05）。具体原因分析如下：①优质护理强调“以患儿为中心”，在具体护理工作中强化基础护理，注重提供整体护理水平，针对小儿肺炎患儿，护理人员在开展基础护理工作的同时，合理促进患儿排痰，保持患儿呼吸顺畅，并做好雾化吸入治疗护理，提高患儿治疗依从性，改善患儿肺功能，促进其病情快速恢复[12-13]；②优质护理针对患儿哭闹、抗拒等问题，与患儿家属进行密切交谈，制定合理的护理方案，同时在雾化吸入时尽量选择患儿入睡时，并合理调整面罩，促进药物吸入，在确保治疗效果的同时，切实提高了患儿的舒适度[14-15]。

综上所述，针对小儿支气管肺炎患儿，行优质护理效果显著，可提高疗效，促进患儿肺功能恢复，且患儿舒适度较高，值得广泛推广。