低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗效果观察

周雄珍

在不孕不育门诊当中常见的一种症状是低促性腺激素性闭经致不孕不育，该种症状主要因后天因素所致，临床采用传统治疗方式效果较差[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2016年12月—2017年12月所收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者80例，该80例患者生殖器官均发育正常，全部符合低促性腺激素功能低下诊断标准，对该80例患者配偶精液进行常规检测，均为正常。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。其中最小年龄23周岁，最大年龄37周岁，年龄均值（27.2±1.3）周岁，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各40例，两组患者基本临床数据，经分析对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。

1.2 方法

参照组患者采用传统治疗方式，给予患者口服抗生素，患者月经后5天给予患者宫腔注射，采用10 mg地塞米松（生产厂家：天津太平洋制药有限公司，生产批号：国药准字H12020293）、4 000 Ua糜蛋白酶针剂（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，生产批号：国药准字H11022351）、80 000 U庆大霉素（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，生产批号：国药准字H41020609）融入20 ml氯化钠注射液（生产厂家：杭州民生药业有限公司，生产批号：国药准字H33021575），2天1次，共治疗3次[2]。

研究组患者给予采用人工周期以及人绒毛膜促性腺激素联合尿促性腺激素进行治疗，主要方式分为以下几点：（1）治疗前对患者进行人工周期治疗，患者撤药性出血后第5天给予患者1 mg补佳乐（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，生产批号：国药准字J20130009）口服治疗，共21天，用药到16天时，给予患者加用100 mg黄体酮胶囊（生产厂家：Laboratoires Besins-Iscovesco，注册证号：X19990497），1日2次，共用10天。（2）停药7天后，患者月经后开始第2期治疗，以此类推，共治疗3至4个周期，为患者月经开始后第5天给予患者75 U尿促性腺激素（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，生产批号：国药准字H10940097）肌肉注射，1天1次，共用7天，根据患者临床实际情况选择是否需要增加药量，当患者卵泡直径高达20 mm左右，给予患者10000U人绒毛膜促性激素（生产厂家：南京欧加农制药有限公司，进口药品注册证号：H20030647），促进患者排卵，告知患者用药后48小时后同房，如患者未能妊娠，则进行下一周期治疗，在实际治疗过程当中注意患者自身情绪，给予患者易消化、营养丰富的食物[3]。

1.3 效果评价标准

对比两组患者子宫相关指标以及成功妊娠率，按照临床诊断标准评价，对患者卵泡发育情况进行记录，对两组患者妊娠情况进行随访统计。子宫相关指标包括卵巢体积、内膜厚度、优势卵泡、子宫体积等[4-5]。

1.4 统计学分析

将两组患者临床各项数据均输入SPSS21.0软件中，两组患者成功妊娠率以率（％）的形式表示，行χ2检验，两组患者子宫相关指标均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者成功妊娠率，研究组患者治疗后35例患者成功，占总比87.5％，研究组患者治疗后27例患者成功，占总比67.5％，χ2=4.587 9，P=0.032 2，研究组患者成功妊娠率87.5％，明显高于参照组患者成功妊娠率67.5％，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

对比两组患者治疗后子宫相关指标改善情况，研究组患者各项指标均优于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

表1 两组患者子宫相关指标改善情况

导致患者闭经的原因具有很多种，诊断准确并且及时对患者采取治疗措施，对患者不孕不育情况具有重要作用[6-7]，患者低促性腺激素功能逐渐降低，导致患者发生闭经情况，会导致患者卵泡不发育，不仅患者雌激素逐渐降低，还会导致患者性欲低下，并且随着患者自身病情的逐渐加重，可能导致患者生殖器官以及乳房等均出现不同程度的萎缩，严重影响患者生活质量，对患者身心健康将会造成重大危害。龚晓洁、朱莉姗、郝秀丽研究表明[8-10]，对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者，采用人工周期以及人绒毛膜促性腺激素联合尿促性腺激素进行治疗效果显著，对患者子宫指标改善具有重要作用，并且能够有效促进患者快速妊娠，以上研究结果与本研究结果相一致，本研究结果表明，研究组患者治疗后35例患者成功，占总比87.5％，研究组患者治疗后27例患者成功，占总比67.5％，研究组患者成功妊娠率87.5％，明显高于参照组患者成功妊娠率67.5％，另外，研究组患者各项指标均优于参照组患者，由此可见，该种治疗方式能够有效改善患者子宫相关指标，促进患者尽快妊娠，改善患者疾病情况以及自身状态，提高临床成功妊娠率[11-12]。

综上所述，人工周期以及人绒毛膜促性腺激素联合尿促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者，具有显著临床效果。