品管圈活动降低供应室待灭菌包缺陷的实践应用

2018-09-27蔡玉香

中国继续医学教育 2018年27期

蔡玉香

消毒供应室作为医院中的高危科室，承担着医院所有无菌物品的供应、消毒、清洗及包装等工作，一旦消毒灭菌不彻底，将会引发医院出现严重的感染现象，对患者的生命安全及医院的运行将会造成极大威胁。因此，对消毒供应室回收的物品进行彻底消毒，控制好消毒供应室无菌物品质量的环节极有必要性。文章探究品管圈活动在降低供应室待灭菌包缺陷中的应用效果，具体如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

消毒供应室在2017年1—12月开展品管圈活动，选取灭菌包共39 764个，选取活动前2016年1—12月的灭菌包共35 864个，分析灭菌情况，对品管圈活动实施前后灭菌包的不合格率进行对比。

1.2 方法

将品管圈活动应用到消毒供应室中，需要做好以下几项工作：（1）成立品管圈护理小组。由护士长担任小组组长，每个小组募集6名圈员[1]。（2）主题选定：品管圈小组会议需在圈小组内召开，在护士长的带领下，小组成员需要对自己在日常生活中存在的问题进行总结和分析，待解决的问题主要包括：待灭菌包内器械数量不全、包装不规范、清洁不彻底、外标识书写不规范或外标识与包内物品不符等缺陷问题[2]，品管圈活动主题的选取采用投票的形式，结合问题的重要程度做好筛选工作，最终确定出本次活动的主题为待灭菌包缺陷的改善方法[3]。由于消毒供应室的工作环境闷热，工作量大，处理的器械种类繁多，工作人员数量相对不足，人员素质参差不齐，导致待灭菌包出现较多的问题，影响着灭菌合格率[4]。（3）制定计划：本次品管圈活动的时间为2017年1—12月，了解待灭菌包存在的缺陷问题，并对缺陷产生的原因进行探讨，并提出合理化的解决措施，探讨品管圈活动的实施对降低待灭菌包缺陷的作用[5]。（4）针对2016年全年我院消毒供应室使用的灭菌包总数量，以及需要进行重新清理、除锈处理，以及停止使用的灭菌包数量展开调查和统计分析，并且在2017年的工作过程中，结合2016年消毒供应室灭菌包处理工作过程中出现的问题，积极制定工作改良实施方案，采取措施注意控制好灭菌包在消毒处理过程中的全面性，注意做好针对灭菌包内包含金属物品的锈蚀状态检查处理工作，及时淘汰破损的灭菌包，支持和确保相关工作在实际开展过程中获取较好效果[6]。（5）分析原因：导致待灭菌包出现缺陷的原因主要是由于消毒供应室的工作量较大、工作效率低、工作流程复杂、护理人员的专业素养差及责任心不强所引发[7]。（6）设定目标：改善消毒供应室中待灭菌包存在的问题，应以降低不合格率为目标[8]。（7）解决方案：增加消毒供应室的工作人员数量，采用科学的排班制度，确保工作人员精力的充沛性，提升工作效率。加强对消毒供应室工作人员的专业知识、操作规程及法律法规的培训，必要时去相关科室互动学习，工勤人员的各项工作需要在护理人员的指导下完成[9]。对从事包装工作的护理人员工作进行明确的分工，对无菌包的包装信息、重量、体积等进行逐一核对。加强对护理人员的素养管理，培养其慎独精神，并做好相关的考核工作，激发护理人员的工作热情。积极与消毒供应室中的工作人员进行交流，了解待灭菌包的不合格情况，并提出整改措施[10]。

1.3 观察指标

观察品管圈活动实施前后待灭菌包内器械数量不全、包装不规范、清洁不合格、外标识不规范等缺陷情况。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理，以数（n）或率（％）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

品管圈活动前，待灭菌包总数为35 864个，不合格数量为1 972个，不合格率为5.50％；品管圈活动后，待灭菌包总数为39 764个，不合格数量为326个，不合格率为0.82％。两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

消毒供应室作为医院中的重要科室，确保了各项手术及临床治疗工作的及时高效开展。消毒供应室为医院提供了各种无菌的敷料及无菌医疗器械，其工作质量直接关系到患者的健康及医院的两个效益发展的问题。为了进一步提高消毒供应室的工作质量，需要将品管圈应用到消毒供应室中，为临床医疗工作提供指导。品管圈作为一项自发性的护理质量改进活动，该项护理模式在消毒供应室中实施和运用，调动了医护人员的工作积极性，促进了护理质量及护理效果的大大提升[11]。通过品管圈小组成员之间的集思广益，能够直观的了解到消毒供应室中存在的问题，并提出合理化的解决措施，降低待灭菌包的缺陷[12]。要想解决待灭菌包的缺陷问题，应合理分配护理人员的工作量，合理安排时间，掌握医疗器械的消毒方法，确保无菌包包装的规范性。加强对消毒供应室中护理人员的职业道德的培训，提升护理人员的责任心，促进医疗服务质量的显著提升[13]。