新媒体辅助教学在诊断学心电图见习教学中的效果

颛孙永勋 罗颖嘉 李建国

心电图是诊断学见习带教的重点内容之一，是临床医学学生必须掌握的内容，而心电图理论知识深奥，内容抽象，常规的教学方式难以收到好的效果。为了进一步提高学生阅读心电图的能力，我们应用新媒体的方法辅助心电图教学，以期提高学生的学习兴趣，使学生在学习过程中做到融会贯通，理解心电图，掌握心电图。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在中山大学临床医学系2015级本科生中抽取50名学生，随机分为两组，每组25名学生；新媒体辅助教学组男性11人，女性14人，平均年龄（20.3±0.5岁）；常规教学组男性12人，女性13人，平均年龄（20.1±0.4岁）；分别进行新媒体辅助下的心电图见习课教学及常规心电图见习课教学，研究时间2017年4—12月。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法 常规教学组进行理论授课及心电图实训课，新媒体辅助教学组进行理论授课、心电图实训课及新媒体辅助教学。

（1）理论授课：课堂讲解心电图基本理论知识，包括心电图的基本原理、心电图各波段形成的原理及意义、心电图的测量、常见心脏疾病的心电图特点等，采用大班教学方法。

（2）心电图实训课：心电图实训课内容包括复习心电图基本理论知识、示教心电图机的操作顺序、讲解心电图的分析流程，然后采用病例讨论法进行心电图教学，学生汇报病史，然后阅读心电图，详细描述心电图特点和诊断，围绕该病例，由其他学生提出问题，进行讨论，最后由带教老师总结。

（3）新媒体方法辅助心电图教学：建立“逸仙诊断学堂”微信公众号，让所有学生关注此公众号，老师定期在公众号发布心电图理论及疾病心电图特点的相关文章，采用图文并茂的方式，文章生动有趣，易于为学生接受和理解，内容包括《如何理解窦性心律的心电图特点》《如何准确判断心电轴》《为什么室性QRS波会宽大畸形》《心脏也有江湖》《山地马拉松之飘忽的P’》《期前收缩心电图特点总结》等。

1.2.2 效果评价 在心电图见习完以后进行随堂小测，题型包括英译中、简答、心电图分析。满分为100分，大于或等于90分为优秀，80～89分为良好，60～79分为及格，小于60分为不及格，优秀率=优秀人数/总人数×100％。

1.3 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用两组独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

新媒体辅助教学组及常规教学组的考核平均成绩为（91.8±2.4）分、（85.2±2.5）分，新媒体辅助教学组优于常规教学组（P=0.010）；新媒体辅助教学组及常规教学组的优秀率分别为80％、52％，新媒体辅助教学组优于常规教学组（P=0.037）（表1）。

表1 新媒体辅助教学组及常规教学组成绩比较

3 讨论

结果表明应用新媒体的方法辅助心电图教学取得了较好的教学效果，新媒体辅助教学组的考核成绩优于常规教学组，新媒体辅助心电图教学便于理解心电图的基本知识，有助于提高心电图见习课教学效果。

心电图是心血管疾病诊断中最普遍采用的方法和临床工作中最基础的检查工具，是临床医学生必须掌握的诊断学基本内容之一。由于心电理论和向量知识深奥抽象，心电图形态特征分散庞杂，枯燥难记，教师授课和学生学习均感到困难。如何激发学生积极性，提高教学质量一直是心电图教学研究的课题[1]。近年来应用PBL（problem-based learning）、TBL（team-based learning）、翻转课堂、多阶段强化教学及应用心电向量图等教学模式，虽取得了一定的效果，但学生学习积极性仍有待提高[2-9]。

新媒体是利用网络技术、数字技术，通过无线通信网、互联网等渠道，以及手机、电脑等终端，向用户提供信息服务的传播形态，有别于传统的电视、广播、报刊等传统媒体。当今社会智能手机的普及、微信的广泛应用为新媒体辅助教学提供了便利。新媒体应用于医学教育，拓展了医学教育的广度及深度，给学生提供了极大的学习自由度，是传统医学教育方式的有益补充[10-13]。

新媒体辅助心电图教学具有以下优点，微信公众号发布的心电图知识具有形象生动的特点，结合示意图、动画等形式，形象展示心电图基本知识，学生对此比较感兴趣，易于记忆。另外，另外学生可利用碎片化的时间进行学习，提高了学习效率，充分利用时间。新媒体方式可利用多种方法强化记忆，例如可以利用图形、文字、口诀及比喻的方式强化记忆，提高学习效果。方便与师生互动，在微信公众号内学生可以参与评论，提出问题，老师也可以实时解答。方便考核，强化训练，在教学内容的最后，设置数个问题或疾病心电图，考核学生的基本知识及心电图判读能力。

总之，应用新媒体的方式辅助心电图教学，可提高学生学习兴趣，培养学生对本门课程浓厚和旺盛的求知欲，提高了心电图的教学效果，是一种值得尝试的教学方式。