乡卫生院怎样把握好公共卫生工作和基本医疗工作的关系

冶成伟

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

由于乡卫生院的设立，贴近农村居民，所以能够为其提供一系列的医疗保健服务，在日常工作过程中，可以为农村地区提供保健康复预防，等一系列医疗保障。作为我国农村三级卫生服务网络的重要环节，乡卫生院想要顺利的开展相关工作，就需要在公共卫生和基本医疗工作之间做好平衡。两者对于提高农村地区医疗保障水平，都有非常重要的影响，但由于其侧重点不同，所以需要工作人员能够正确认识两者的区别，在对两者有一个全面的认知后，再进行相关能力的培养，会更有助于工作人员适应后续的工作环境和工作内容，同时也可以提高工作人员的工作效率。

1 乡卫生院功能概述

在日常进行的工作内容中，乡卫生院主要是负责公共卫生基本服务和基本的医疗服务。与地区各卫生医疗机构统一协调，在共同的领导下对地区突发的公共卫生事件进行及时的干预和处置。同时也负责计划生育技术服务，在乡镇地区开展计划生育手术，并展开相应的指导和推广宣传活动。三是对农村地区居民进行基本的健康教育使其能够认识到基本的医疗卫生知识，并协助县市一级的疾病控制机构针对当前出现的大范围传染疾病进行宣传。乡卫生院还承担着向农村地区居民普及性健康宣传教育的内容同时承担着附近的妇幼保健工作。

2 乡卫生院的基本医疗服务项目和服务功能：

首要功能是开展农村地区的卫生服务直到当地的乡村医生完成相应的医疗健康活动，落实农村公共卫生体系的建设。上述工作都是需要乡卫生院领导农村医疗站点统一进行的。乡卫生院开展医疗业务项目可以根据其自身的规模进行合适的调整，遵循确保提供基本医疗服务前提下，规模较小的卫生院可以减少相应的服务业务，规模较大的卫生院则能够开展一些额外的医疗服务项目更好的服务当地居民。根据当地实际情况和经过调查反馈所得知的居民实际需求，对医疗服务项目进行调整，保证提供的医疗项目服务能够符合当地居民的实际需求。我国农村地区的人口聚集情况存在较大差异，随着经济发展程度的不同不同区域之间的人口聚集程度和具体情况都存在较大的区别，相关医疗资源的分配也要根据实际人口数量来评定。在人口密集，规模较大的乡镇卫生院，应该积极在当地开展与其经济发展情况相适应的医疗服务项目，同时还需要承接相应的基础医疗服务，而在人口较少，发展规模较为落后的乡镇地区，也要至少保证可以为当地的农村居民提供简单的医疗服务。在一些规模较大的乡镇卫生院随着，技术人员的增多和相关技术的完善，可以根据当地实际情况开展一些具有特色的医疗服务内容，减少附近的居民在整治相关病例时，必须要想过去一样前往县一级的医院才能接受治疗的情况，减轻居民看病治疗的负担，为更高级的医疗卫生机构分流。通过不断的实践完善提高该地区医疗卫生水平，积极与附近的医疗卫生机构进行经验交流，以提高整体的医疗卫生水平。

乡卫生院应该能够承接一些基本的入院治疗内容，如中老年慢性病，妇科病，骨折……并根据该卫生院实际掌握的技术能力，开展类似于口腔科，中医科，妇科，内外科，骨伤科，针灸理疗的科室，建立和完善卫生院的醫疗诊治水平。能够接治普通的急诊，同时有空余的医务人员能够在工作过程中进行初诊，对那些无法进行移动的患者进行及时的上门护理。

3 乡卫生院把握公共卫生和基本医疗关系的措施

3.1 乡卫生院应该为患者提供便民服务，为其提供舒适清洁的治疗环境，在卫生院中设置专门的应接电话，并且配置基本的轮椅，担架等医疗设备。规范乡卫生院的门诊环节，为患者提供导诊，咨询等服务，各科室的主要服务内容应该使用醒目易懂的文本进行介绍，精简正常求医问药过程中所需经历的步骤，缩短等待时间，提高工作效率，减少多余的收费项目，为患者提供最高效的医疗服务，压缩等待时间。根据当地实际的诊疗情况配备专门设备，做好基础设施建设，并不断加快卫生信息化步伐。

3.2 严格控制医药费用增长 应该设置专门部门，定期对患者费用进行核查，完善费用核查制度和病历检查制度，全面掌握费用和报价信息。接受患者查询费用核对相应价格进行咨询的工作内容，公开收费标准，提供详细明确的价目表，使用电子显示屏，向公众展示主要的医用耗材，常见药品和服务价格，严厉杜绝在治疗过程中，重复收费的情况，并对医务人员的行为进行严格控制。

3.3 提高工作人员职业素质 工作人员是完成全部医疗卫生服务的

结束语：乡镇卫生院应该根据过往的工作经验教训，不断的增加医患沟通，改变服务态度，提高服务意识，建立医患沟通制度以搭建和谐稳定的医患关系，是在日常的工作过程中，要能够正确把握公共卫生和基本医疗之间的关系，卫生院的发展情况和当地的实际情况，对两者的关系进行权衡。

参考资料：

刘玉.乡卫生院怎样把握好公共卫生工作和基本医疗工作的关系[J].医药前沿，2014，（3）：47-48.