康复科住院患者不安全因素分析及护理安全管理

黄春燕

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

近年来，随着人口平均寿命的延长、交通和工业发达、社会的发展，残疾人数逐渐增加，进而导致康复科住院患者呈上升趋势，由于大部分康复科住院患者均具有住院时间长、恢复慢等特点，一旦接受康复治疗，便需长时间修复，若住院期间护理不当，便可受到多种因素影响，严重时，可危及患者生命安全[1]。而本文旨在探索不同护理方式在康复科住院患者中的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料 将120例在2015年9月15日至2016年9月15日期间收治的康复科住院患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。观察组60例患者中，男性29例，女性31例，平均年龄为（54.69±3.22）岁，平均住院时间（21.35±3.62）天。对照组60例患者中，男性28例，女性32例，平均年龄为（54.15±3.56）岁，平均住院时间（21.78±3.94）天。两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 不安全因素（1）环境因素：由于清洁人员责任心差、安全意识差，导致地板未完全清洁，导致部分患者在康复过程，出现滑到、摔倒等事件。（2）患者自身因素：由于部分患者急于求成，对康复治疗不了解，自行锻炼，可诱发多种并发症，比如患肢肿胀加剧、伤口裂开、外固定架钢针断裂等，再加上大部分患者存在一定的负面情绪，可影响治疗、配合依从性。除此之外，部分患者对矫正器、拐杖、轮椅等辅助工具使用不正确，可导致皮肤擦伤和跌倒的发生[2]。（3）医务人员因素：①专业技术不熟：由于部分护理人员专业水平不足，可导致患者在训练过程中，未及时发现异常之处，从而加重患者骨折现象；②工作责任心不强：由于护理人员风险意识薄弱，病情观察不仔细，可导致患者未得到紧密监护，影响恢复效果，再加上部分护理人员抱着得过且过、侥幸心理，未及时发现潜在风险之处[3]。（4）器械管理因素：若制度执行不严格，可导致自行操作仪发生改变，部分人员可因为医疗器械未及时维修，而导致无法按时完成治疗工作。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理措施。观察组采用预防性护理措施：（1）强化医务人员安全教育：为了提升护理人员专业知识水平，还需定期对医务人员进行安全教育，并结合当前危险事例、事故、差错、护理缺陷等情况，实施针对性培训，强调护理人员日常工作中的注意事项，严格规范操作，认真执行各项规章制度，对于进行磁热、微波、低频等治疗患者，还需密切观察温度、皮肤颜色变化，加强巡视，及时发现危险因素[4]。（2）加强健康教育：护理人员需通过图片、PPT、一对一宣教模式，让患者明白康复治疗的目的、方法、原则、注意事项，且耐心回答患者提出疑问，增强患者康复信心，并加强患者心理沟通，对自身管辖区域的患者病情、危险因素做到了如指掌，降低护理潜在风险[5]。（3）训练期间护理工作：为了提高治疗安全性，还需加强各项功能训练的护理、管理工作，比如制定出科学、合理、有效的康复训练计划，加强肌肉挛缩拉伸训練、关节松动训练前，还需对局部进行湿热敷，从而促进肌肉组织、韧带、肌腱的松弛，减轻疼痛性，同时在肌肉挛缩拉伸训练、关节松动训练后，还需进行冷敷，从而预防疼痛和肿胀。

1.4 观察指标 对比两组患者的不良事件发生率、护患纠纷发生率、对护理服务质量满意度。

1.5 统计学处理 实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

观察组对护理服务质量满意度高于对照组，护患纠纷发生率、不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

康复科住院患者均为疾病康复阶段的患者，若配合有效的护理措施，可加快病情恢复。早期的传统护理干预，缺乏针对性，无法改善预后，对此我院选用了预防性护理干预，其能够加强环境管理，降低因地滑等因素，引起的跌倒率，且通过医务人员的安全意识宣教和患者的健康知识训教，能够减轻患者机体结构和功能上的损害，加快患者病情恢复速度，且能够拉近彼此关系，利于后期护理指导工作的顺利进行，提高患者满意度，降低跌倒、疼痛、肿胀等不良事件的发生，改善诟。

总而言之，对于康复科住院患者，不安全因素较多，在分析因素后，实施相应的护理措施，方可降低潜在风险因素，提高治疗安全性。

参考文献

吴安琪，吕珊，李爱丽等.优质护理活动中应用风险管理措施提高住院老年患者安全的效果分析[J].现代医药卫生，2016，32（23）：3589-3591，3592.

丁浩萍.集束化护理在预防住院患儿跌倒、坠床中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（7）：72-74.

顾珠萍.精神病患者在外科住院期间的不安全因素分析及防范[J].当代护士（学术版），2013，16（7）：89-91.

蒋永会，尹建华，张莲花等.自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响[J].河北医药，2015，21（19）：3036-3038.

高云霞，王爱华，孙海燕等.老年糖尿病患者住院期间安全的危险因素分析及护理对策[J].医学信息，2015，28（51）：229-230.