手术室细节护理管理对腹部手术切口感染发生率的影响

李悦　祝辉

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

手术室是较为容易发生感染的场所，进行感染因素的控制对患者的恢复有很重要的意义。在进行腹部手术中，患者的脏器处于暴露状态，手术室的环境和器械等都是能够导致患者切口感染的因素，切口的感染会延长患者的住院治疗时间，情况严重者会发生器官功能障碍，甚至导致患者死亡[1]。加强手术室的护理管理工作，对各类风险因素进行有效的控制，能够预防患者切口感染的发生，本研究中对手术室中应用细节护理管理来预防腹部手术切口感染发生的效果进行了分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月到2018年4月在我院接受腹部手术的患者96例作为研究对象，对照组48例，男性23例，女性25例，年龄23～72岁，平均年龄（36.5±4.1）岁；观察组48例，男性22例，女性26例，年龄22～75岁，平均年龄（36.7±4.5）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（p>0.05）。患者及其家属均对研究知情，并签署知情同意书，研究经由我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组采取手术室常规护理管理，观察组采取手术室细节护理管理：（1）根据护理人员的情况建立仪器组、导管组、药物组和感染组等护理小组，确保护理工作的有效开展；加强对护理人员专业技能的培训，提高护理人员的责任意识，加强消毒技术和感染管理等方面知识的教育，增强护理人员的手术操作的无菌意识，确保手术室环境和手术器械符合要求；在护理管理中严格要求护理人员的手部卫生，确保护理人员对手部进行彻底的清理和消毒，防止在护理中导致患者发生感染。（2）在进行腹部手术前，对患者进行风险评估，完成必要的检查，了解患者情况，若患者存在免疫力差、合并有基础疾病等情况，及时采取有效措施，帮助患者提高手术耐受性，降低感染率；给予患者心理疏导，帮助患者缓解负面情绪，做好术前的物品准备工作，完成消毒灭菌；调整手术室温度和湿度，配合医生完成手术，及时处理手术器械，清点手术物品，防止遗漏；在术后做好切口清洁工作，保持在无菌条件下进行缝合等；指导患者进行健康饮食，根据患者情况评估其感染风险，密切观察患者切口恢复情况，若有异常情况及时进行处理。（3）建立监管制度，确保细节护理管理的有效实施，采取适当的奖惩措施，对能够高效完成工作的护理人员给予奖励，对责任意识差、工作不认真的人员给予惩处，提高管理效率，从而提高细节护理管理的质量。

1.3 观察指标 观察两组患者切口感染的情况，统计并比较两组手术切口感染发生率。

1.4 统计学方法 研究数据均纳入SPSS20.0软件中进行整理分析，检验标准p<0.05，有统计学意义。

2 结果

观察组发生手术切口感染的有1例（2.08%），对照组出现切口感染11例（22.92%），两组感染率对比有显著差异，具有统计学意义（=19.854，p=0.000）。

3 讨论

手术中能够导致患者发生切口感染的因素有很多，手术室护理管理和患者切口感染有很大的关联，应用细节护理管理，可以改善手术切口感染情况。通过和患者进行充分的沟通，了解患者的基本情况，给予患者及时的心理疏导，帮助患者减轻焦虑，对身体免疫力差的患者进行有效的护理干预，增强患者对手术的耐受度，认真仔细的进行手术切口护理，对患者切口恢复进行密切的观察，采取针对性的措施为患者提供良好的护理环境。建立护理管理小组，加强对护理人员在细节管理方面的培训，增加护理人员对高危因素的了解，从而在具体的手术室护理工作中有效的控制风险因素。在手术前做好充分的预防准备，并建立奖惩制度，减少护理人员方面的因素对感染的影响。同时需要提高护理人员对手术器械等的了解，在手术前检查仪器，进行消毒。手术室护理管理工作的内容较多，每个细节都很重要，加强对细节的管理，能够提高护理管理质量。定期进行有关知识的讲座，提高护理人员对感染控制的重视和认知，根据护理人员的具体情况进行个性化的培养，使护理人员能够在工作增加對工作细节的关注，降低危险因素对患者的影响[2]。同时通过细节管理，加强对手术室环境、手术物品管理，做好无菌管理和消毒工作，控制手术室的人员流动，对手术室进行定期的消毒和清洁，强化对器械的管理，保持手术室环境的清洁，从减少对患者术中切口造成的影响，预防术后切口感染。

本研究对比了不同手术室护理管理方法的效果，对观察组实施了细节护理管理，在护理管理后，观察组患者的手术切口感染发生率对比对照组有明显的降低，研究结果证实，在手术室护理管理中实施细节护理管理，可以有效控制危险因素，降低患者发生切口感染的概率，起到很好的预防作用。

综上所述，在腹部手术中采取手术室细节护理管理，能够有效的预防患者手术切口感染的发生，促进患者恢复。

参考文献

罗贤慧. 循证管理对医院手术室感染控制和护理工作质量的影响[J]. 中国医药导报， 2017， 14（16）：146-149.

刘小丽， 王彩仙， 肖云勇，等. 手术室细节管理对医院感染控制效果的影响[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（22）：5270-5272.