60例妊娠期糖尿病患者行小组心理护理干预的临床观察效果

李少华

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

妊娠期糖尿病（GDM）是一种在妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量受损，于妊娠期才出现的糖尿病。当前，我国妊娠期糖尿病发生率大约为1-5%，近年随着GDM诊断标准的变更，发病率明显增高，达15%。妊娠期糖尿病属高危妊娠，发病机制较为复杂，严重危害着母婴健康。同时，因产妇不了解病情，往往出现焦虑、抑郁的情绪，不利于胎儿的健康成长。基于此，本研究尝试对妊娠糖尿病患者实施小组心理护理干预，现将研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月-2017年2月收治的120例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，均满足《妇产科学》[1]中关于妊娠期糖尿病的临床诊断标准，且均签订知情同意书。其中最小年龄20岁，最大年龄38岁，平均（26.24±2.51）岁；最少产次0次，最多产次3次，平均产次（1.3±0.2）次。基于床位单双号将本文研究对象分设对照组和研究组（每组60例），两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法 在妊娠期间，对照组没有接受任何系统管理干预措施，只是在分娩时才被诊断出妊娠期糖尿病。研究组大约在24周予以确诊，并实施小组心理护理干预，具体如下：将护理人员同患者一起分组，每组10人（孕妇7人、护理人员3人），每次干预时间为60min，每周日开展，小组干预期为5mo，共5个阶段，具体实施步骤为：初始阶段：护理人员向每一位患者详细介绍本次心理干预活动内容，调动小组成员的积极性，并互相自我介绍，留下联系方式。过渡阶段：结合“身心语法”理论，制作每一小组留言册，并激励每一位小组成员以匿名的方式将自己的疑惑写在留言册上，待到时机成熟应激励成员将自己的担忧和交流提出来。接下来，护理人员以角色扮演方式对每一位成员予以劝解安稳，使得每一位成员都能够融入到心理问题的解决中，真正深入到患者的内心，实现感同身受。最后，护理人员对存在的问题进行总结分析，对患者予以安慰开导。探索阶段：通过以上阶段，小组成员均充分认识到了不良情绪诱发因素，然后护理人员对这些问题进行专业的劝解与指导，使得成员明白心理问题的症结所在，并指导小组成员掌握沟通技巧。活动阶段：以视频、案例等方式护理人员对小组成员予以有效的情绪管理干预，引导小组成员真正意识到不良情绪的危害。结束阶段：每一位小组成员均对本次心理干预的感受和实际情况予以总结分析，并提出自己缓解不良情绪的方法。

1.3 观察指标 本研究采用焦虑、抑郁自评量表对两组患者焦虑、抑郁状况进行评价，100分为总分，>50分说明存在抑郁、焦虑情绪，分数越高，说明抑郁、焦虑情况越严重。

1.4 统计学分析 本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以率（%）、标准差（）表示，用进行检验，P=0.05为检验水准。

2 結果

据统计得知，干预前两组患者均存在焦虑、抑郁症状；通过干预后，两组患者焦虑、抑郁评分有所降低，但是研究组降低幅度更明显（P<0.05）

3 讨论

现如今，人们生活方式发生了巨大变化，妊娠期糖尿病发病风险也逐年增减，因患者处于妊娠期这一特殊的时期，活动不便及不了解病情，患者往往会产生抑郁、焦虑等情绪，不利于胎儿和自身的健康。相关研究[2]指出，相比于正常孕妇，妊娠期糖尿病孕妇更担忧胎儿的健康，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪。基于此，本研究尝试采用小组心理干预，其利用团队的力量和护理人员的心理指导方式，促使小组成员间自知、自助，患者能够对自我情绪予以正确管理，正视自己的情绪问题，以此来缓解患者不良情绪、正确认识疾病、消除症状的目的。本研究结果表明，研究组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，小组心理干预对于妊娠期糖尿病患者而言，能够有效改善心理状态，优化生活质量，促使患者早日康复，值得临床广泛推广应用。

参考文献

赵宏. 妊娠期糖尿病患者不良心理情绪特征及心理护理干预分析[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（11）：131-133.

杜献， 阮淑萍， 朱剑峰. 小组心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响[J]. 世界华人消化杂志， 2014（14）：2069-2072.