老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭治疗的康复护理

赵冬艳

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

作为心血管内科危重症，急性心肌梗塞具有較高的病死率，而且老年患者机体功能严重衰退，免疫力和抵抗力严重下降，患有急性心肌梗死的风险明显升高，若同时合并急性左室衰竭则会导致病情加重并加大治疗难度，严重影响其预后[1]。此次研究旨在分析2015年2月至2017年10月我院收治的老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭患者应用康复护理的效果，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 基本资料 在我院接受急性心肌梗塞合并急性左心衰竭医治的老年患者中抽取43例，排除严重出血性疾病患者、语言功能障碍患者、恶性肿瘤等患者。将患者分为2组，探究组（n=24）女性患者11例，男性患者13例，年龄62至89周岁，平均（74.3±6.8）岁，参考组（n=19）女性患者9例，男性患者10例，年龄60至87周岁，平均（73.6±6.5）岁。所抽取对象应用随机双盲法分为2组后其基本临床资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对参考组患者实施常规护理，对探究组患者实施康复护理干预，如下：

1.2.1 急性期护理 患者病情突然发作而且病情危急，易产生极度恐慌和紧张情绪，为了有效稳定其情绪抑保证救治效果，应对患者进行劝解和安慰，鼓励患者以积极心态接受治疗以使病情得到有效控制。监测患者的液体出入量、血氧饱和度、脉搏、心率、血压、心电图等指标，如出现异常需要立即向临床医生报告[2]。

1.2.2 病情稳定期护理 对患者进行病情讲解，通过宣传手册、图表以及播放视频等形式使其对疾病的认知得到丰富深化，同时还能够有效避免各种诱发因素，防止出现病情反复发作的现象，逐渐改善其心功能。患者病情得到有效控制后及早协助其下床活动，循序渐进，自床上活动、床旁站立至步行。然后指导和训练患者进行6分钟步行试验以了解其心功能改善和恢复情况[3]。

1.2.3 恢复期护理 根据心电图监测结果指导患者进行康复运动，逐渐加强运动强度，初始锻炼时间以5至10分钟为宜，然后逐渐加大运动强度并延长训练时间。训练强度不可超过患者耐受度，可指导患者进行散步、上下楼梯、打太极等节奏较慢的运动。向患者宣传戒烟、减肥以及良好的血压控制效果对于病情改善的重要意义[4]。

1.2.4 饮食护理 指导和督促患者规律饮食、科学作息，不可进食易产气食物，进食速度不可过快防止心脏负担加重。每日适当进食新鲜水果和蔬菜以确保大便通畅，饭后2小时可通过腹部环形按摩加快其肠胃蠕动以促进排便[5]。

1.3 观察项目 比较2组患者生活质量、心理支持、功能恢复等情况以及患者对护理服务的满意情况。

1.4 统计学应用 本次研究应用软件SPSS19.0分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以或者t检验进行比较，表示计量资料，P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者生活质量等评分 探究组患者功能恢复、心理支持以及生活质量评分均明显较参考组患者高，2组各项目数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）

2.2 比较2组患者护理满意情况 探究组满意患者为24例，护理满意度为100%，参考组护理满意患者为14例，不满意患者为5例，满意度为73.68%，2组护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

急性心肌梗塞合并急性左心衰竭病情危重，而且老年患者机体素质和机能明显较中青年人群低，因此，出现其他各种并发症的风险明显更高，对患者的生命安全会产生极大的威胁。为了推动患者预后改善并促进其生存质量获得提升，必须根据患者的恢复情况为其提供具有针对性的护理服务，不但可使患者的机体以及心理舒适度得到提高，同时还可减轻患者的痛苦，缩短其心脏以及机体功能恢复时间[6]。

此次研究中，探究组患者功能恢复、心理支持以及生活质量评分均明显较参考组患者高，2组各项目数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。探究组患者护理满意度为100%，参考组满意度为73.68%，2组护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭患者应用康复护理能够使患者的治疗效果得到提升同时还可使患者护理满意度获得明显的提高。

参考文献

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