脑出血昏迷患者急诊护理效果观察

贾德华

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

近些年伴随着人们生活节奏的不断加快，脑出血逐渐成为临床中常见的脑出血疾病。因为脑出血疾病发展速度快，病情复杂，如果无法及时有效的抢救患者的致残、致死率会相当高，导致患者的生活质量、生命安全遭受威胁[1]。对此，为了更好的提高临床护理水平，本文以我院脑出血昏迷患者为例，探讨急救护理的临床应用方法与价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2017年1月至2018年2月作为研究阶段，在研究阶段总共选取80例脑出血患者作为研究对象。所有患者均存在一定程度昏迷症状。根据随机数字法原则分为实验组与常规组，每组各40例患者。实验组中男性患者总共25例，女性患者总共15例，平均年龄（44.8±1.5）岁；常规组中男性患者总共27例，女性患者总共13例，平均年龄（45.5±2.0）岁。两组患者的一般资料高度相近，无明显差异，差异未达到统计学标准（P>0.05），具备对比价值。入选标准：符合《脑出血诊断标准》相关内容；无精神疾病；可以全程参与本次研究；对本研究知情同时签署参与同意书。

1.2 护理方法 常规组采取常规护理措施，主要是以改善体位、头部偏向一侧以及建设呼吸通道等为主。实验组在常规组基础上采取急诊护理，具体措施如下：1、优化就诊流程。对患者实行先抢救再挂号的抢救模式，并由急诊小组成员在患者入院之后5min之内完成病情评估，并应用GCS评分评估患者病情，按照评分结果实行相应抢救措施。护理人员在患者就诊之后及时做好药物与器械的准备工作，协助患者保持平卧位，并将头偏向于一侧并适当抬高30°，协助患者实现脑静脉回流，检测并观察患者的生命体征，如果患者病情严重可以及时开展心肺复苏；2、构建气道。脑出血患者普遍不具备正常咳痰能力，此时便需要由护理人员帮助患者实行吸痰处理，及时清除掉口腔咽喉部位的分泌物，保障呼吸通畅性，并将患者头部偏向一侧，在出现窒息症状时及时构建气道，呼吸皮囊辅助通气或气管插管，改善缺氧状况；3、构建静脉通道。对于脑出血患者而言，患者经常存在颅内高压的状况，此时需要及时构建镜面通道，及時实行抢救处理，为患者注射甘露醇实行脱水治疗。条件允许时可以采取适当的呋塞米、激素类药物进行干预，尽可能改善患者的脑水肿、颅内压等严重问题，缓解机体损伤；4、并发症。脑出血患者在昏迷之后很容易发生呕吐、腹泻、消化道出血以及肠炎等症状，护理人员可以及时采取用奥美拉唑进行症状预防，做好对泌尿系统与肺部感染的预防和处理。

1.3 评判标准 探讨和对比两组患者的抢救成功率以及抢救时间。成功率的标准为患者各项生命体征均恢复正常，完全脱离生命危险。抢救时间为患者住院至抢救成功的时间。

1.4 统计学方法 本研究两组患者的一般资料、抢救效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P<0.05代表数据差异明显。

2 结果

实验组患者的抢救成功率（97.50%）与抢救时间（40.5±5.8min）均显著优于常规组患者的抢救成功率（82.50%）与抢救时间（62.5±15.4min），两项数据差异均显著，均达到统计学意义（P<0.05）

3 讨论

脑出血是临床中危害性较高的一种疾病，大多数发生在中老年人群当中，脑出血具备发病速度快、病情凶险以及死亡率比较高的特点[2]。伴随着临床医学模式的发展以及转变，对于脑出血患者的治疗不仅仅在于生命的救治，更重要的还要延伸患者的生存时间，提高患者的生存质量，优化患者在治疗之后的依从率功能的恢复，从而让患者接受更加优质的医疗服务，提高临床治疗价值[3]。在急救护理过程中，护理人员将急救所需要的器械设备、药品等提前准备好，并在接诊之后帮助患者保持正确的体位，借助头偏向一侧预防窒息现象，实现静脉回流，同时对患者实行多项生命体征的检测，并根据患者的实际情况采取针对性的干预措施从而保障患者的生命安全[4]-[5]。

本研究结果显示，实验组患者的抢救成功率（97.50%）与抢救时间（40.5±5.8min）均显著优于常规组患者的抢救成功率（82.50%）与抢救时间（62.5±15.4min），两项数据差异均显著。本研究结果充分证明行之有效的急诊护理可以显著改善脑出血昏米患者的临床症状，不仅可以实现及时性的救治服务，提高救治成功率，同时还能够显著缩短抢救时间，为患者的预后康复提供显著推动作用。

综上所述，脑出血昏迷患者急诊护理效果显著，能够有效的提高抢救效果，提高抢救成功率以及缩短抢救时间，值得临床推广。

参考文献

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