临终关怀护理干预对老年癌症病人的心理与生活质量的影响分析

陈国芬　李静

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

在社会经济水平不断发展的同时，人们的生活水平不断提升，同时人们对医疗健康的重视度越来越高。近些年，人们受到疾病的困扰越来越严重，因此对人们的生活造成严重的影响[1]。为了提高老年癌症晚期患者的生活质量，缓解患者的心理压力，我院在老年癌症患者临床中采用临终人文关怀护理干预措施，临床护理效果显著。以下是我院具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月-2017年6月收治的50例癌症晚期患者参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，各25例，对照组男14例，女11例，年龄50-80岁，平均（61.1±1.1）岁；观察组男13例，女12例，年龄52-82岁，平均（63.8±2.2）岁。所有患者均被诊断为癌症晚期，并签署《知情同意书》，此次研究经医院伦理委员会批准。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理措施：护理人员了解患者的心理情况，引导患者多交流，采取多种方式进行表达，给予基础心理护理，帮助患者缓解负面情绪；护理人员也要组织患者多参加集体，转移患者注意力，减少患者对死亡的关注；对患者提供基础生活护理措施，为患者提供良好的生活。观察组采用临终关怀护理干预措施：①心理护理：由于老年癌症晚期患者的患病时间比较长，长期治疗导致患者心理压力大，并且容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，同时对死亡充满恐惧，因此护理人员需要及时与患者交流沟通，并与患者家属交流，了解患者的生活情况，然后根据患者的心理状况给予针对性的护理措施；护理人员与患者建立良好的护患关系，提高患者对护理人员的信任度，进而打开患者的心扉，护理人员多鼓励患者，帮助患者建立积极的心态；同时患者家属也需要给予相应的关怀，让患者感受到家人的温暖，进而协助患者保持良好的情绪和心理状态。②症状控制护理：由于在癌症晚期，患者经常出现疼痛、呼吸困难、呕吐、失眠等症状，对患者的生活质量造成严重的影响，为此需要护理人员采取有效的护理措施，进行针对性缓解患者的临床症状，提高患者生活质量。由于疼痛症状无法缓解，因此护理人员需要与患者交流沟通，转移患者的注意力，或者使用镇痛剂、止痛泵治疗，减缓患者的疼痛感，同时向患者详细介绍癌症晚期的症状，使得患者做好心理准备。③饮食护理：由于患者年龄比较大，身体器官功能出现退化，因此在营养吸收转化方面比较弱，而患者在患病期间需要多种营养补充；同时，患者在癌症晚期容易出现呕吐、食欲减退等症状，进一步导致患者身体出现营养不良，因此护理人员要指导患者采取均衡的营养补充，让患者身体得到营养支持，提高患者身体的耐受力，减缓患者身体症状发生。④基础生活起居护理：医院需要提供温馨的住院病房，病房的布置按照家庭结构布置，同时保持住院病房环境的干净整洁，让患者在住院期间感到温馨舒适。同时在患者日常生活中对患者实施基础护理，做好相应的预防护理工作。⑤死亡教育：护理人员需要向老年患者详细介绍生老病死的规律，帮助患者认识到生命的的发展规律，同时帮助患者缓解死亡恐惧感。此外，还要对患者家属进行护理，帮助患者家属从内心接受家人死去的现实，减少老年患者的心理压力。

1.3 观察指标 心理状态以Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表进行评分，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度共计20个项目，5分制评分，以50分为临界值，50—59分为轻度焦虑/抑郁，60—69分为中度焦虑/抑郁，70分以上为重度焦虑/抑郁。生活质量以SF-36量表进行评分，包括生理机能、躯体疼痛、精力状态、精神健康4个维度，每项100分，分值越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法 此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，心理状态、生活质量评分采取（）表示，行t检验。P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分比较 观察组患者的生理机能、躯体疼痛、精力状态、精神健康评分均低于对照组（P<0.05）。

2.2 心理状态评分比较 观察组患者的焦虑、抑郁状态评分显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

癌症在近些年的发病率越来越高，尤其在癌症晚期，患者将受到精神和肉体上的折磨，患者不仅在身体上遭受疼痛感、失眠、呼吸困难等症状的影响，而且还受到恐惧、焦虑、抑郁等不良心理状态的折磨，因此在患者生命最后阶段严重影响了患者的生命质量。为了缓解患者临终前的恐惧心理，提高患者生活质量，我院在老年癌症晚期患者临床中采用临终人文关怀护理干预措施，患者的临床症状得到显著改善。

在本次治疗研究中，我院对25例癌症晚期患者采用临终人文关怀护理干预措施，其中观察组患者的心理状态评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，（P<0.05），说明临终人文关怀护理干预措施能够有效缓解患者的不良心理情绪，同时能够帮助患者缓解临床症状，进而提高患者的生活质量。主要源于老年患者在患病期间，长期治疗容易让患者内心产生焦虑、抑郁等不良情绪，同时癌症晚期让患者对死亡产生恐惧心理，对周边的事物比较敏感，因此在对事物认知方面存在一定的偏激心理，容易影响患者的生活质量，而对患者有针对性的采用心理护理措施，能够有效缓解患者不良心理情绪，同时也能帮助患者缓解恐惧心理，提高患者积极性。癌症晚期容易让患者身体产生较大的疼痛感，并且患者躯体疼痛是无法缓解的，因此需要对患者采用药物镇痛，减少患者不适感，同时采用营养补充指导，患者摄入均衡的营养，则能提高患者临床耐受力，进而减少疼痛对患者躯体的折磨。

综上所述，临终人文关怀护理措施运用于老年癌症晚期患者临床中，患者的不良心理状态得到有效的缓解，同时提高了患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

钟宇岚，冯英.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理及生存质量的影响[J].现代实用医学，2017，29（09）：1250-1252.

李美美.老年癌症患者进行临终关怀护理对其心理及生活质量方面的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：132.

曹美丽，关新军，陈彩凤.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理与生活质量的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：80-81.