护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响

骆雪琼　陈春平　林东彩

【摘要】 目的：探讨护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响。方法：选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分为研究组和对照组。对照组给予传统的护理方案，研究组开展护理专案干预。比较两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度；ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量；护理前后患者压疮BRADEN量表评分、生存质量评分；压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数。结果：研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组（P<0.05）；研究组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量优于对照组（P<0.05）；护理前两组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分相近（P>0.05）；护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组（P<0.05）。研究组压疮发生率低于对照组，压疮形成的时间晚于对照组，ICU住院天数少于对照组（P<0.05）。结论：护理专案干预在ICU高危压疮护理中的应用效果确切，可通过提高护理服务质量，降低压疮发生率，延迟压疮形成，缩短住院时间，提高患者生存质量和护理满意度。

【关键词】 护理专案； ICU高危压疮患者； 压疮发生率； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）14-00-03

ICU患者大多患者需要长时间卧床，容易出现压疮风险，因此多数患者为高危压疮患者。压疮的发生可导致患者身心痛苦增加，还可带来极大的家庭负担和社会负担，因此，需采取积极的措施预防和减少压疮的发生[1-2]。本研究选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分组，分析了护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分组。研究组男30例，女15例；年龄42～78岁，平均（51.24±2.78）岁。卧床时间3～19 d，平均（6.24±2.71）d。对照组男28例，女17例；年龄42～79岁，平均（51.15±2.71）岁。卧床时间3～19 d，平均（6.21±2.56）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

對照组给予传统的护理方案。研究组开展护理专案干预：（1）由具有丰富护理经验的护士组成专案小组，并根据现有护理问题进行分析，发现护理问题主要可归为人、物品、环境和护理技术4方面。（2）将目标设置为“降低ICU高危压疮患者压疮发生率”，控制目标发生率低于3%。（3）对相关护理人员进行全面培训，组织其学习相关政策和文件，使其掌握护理技巧，积极落实护理目标。（4）根据目前多数护理人员责任心不强、预见性控制不够、认知不到位等情况给予培训，对其说明ICU高危压疮患者压疮发生的危害性，并提高其责任意识，使其掌握ICU高危压疮患者压疮评估和预防方法，并确保每一位ICU高危压疮患者床边放置Braden评分量表，护士认真评估和填写，并采取预见性护理措施。（5）不断规范和优化上报流程，如管床护士需负责高危新入压疮患者的Braden评分并在24 h内完成Braden评分量表的正确填写，制定护理计划，将其上报至护士长。护士长查阅后给予指导，并上报至延续护理，延续护理核查后提出意见和建议，评价护理效果。最后通过延续护理对压疮转归进行确认，并将其纳入护理质量考核范畴。最后护理部门则总结和分析上报情况，有效控制压疮风险的发生。（6）为高危压疮患者设置专门资料库。上述Braden评分量表一式两份，将其中一份上交至延续护理中心，另一份在患者档案中记录，在患者出院后需最终填写其皮肤情况并将其纳入高危压疮资料中。（7）选择新型预防压疮材料。医院不断更新防压疮设备和材料，确保患者最大限度得到保护，改善皮肤状况，降低压疮风险[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度；ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量（0～100分，得分越高则相应的护理服务质量越高）；护理前后患者压疮BRADEN量表评分（分数越高说明压疮程度越高[5]）、生存质量评分（SF-36量表，得分越高则相应的生存质量越高[6]）；压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度比较

研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后压疮BRADEN量表评分、生存质量评分比较

护理前两组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分相近（P>0.05）；护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量比较

研究组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数比较

研究组压疮发生率低于对照组，压疮形成的时间晚于对照组，ICU住院天数少于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

护理专案是一种新型护理方法，效果显著，在临床护理中应用效果确切，可有效改善护理质量，使患者获得良好的护理体验[7-8]。护理专案是将护理中相关主题定为目标，并提出的一种高质量护理方法，其可通过系统分析控制，实现相关护理目标。护理专案干预在ICU高危压疮中的应用可为患者提供有效的压疮护理管理，其特点在于制定目标、强化人员责任心和意识，并通过规范流程，采取实际行动，达到既定目标[9-12]。

本研究中，对照组给予传统的护理方案，研究组开展护理专案干预。结果显示，研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组（P<0.05）；研究组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量优于对照组（P<0.05）；护理前两组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分相近（P>0.05）；护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组（P<0.05）。研究组压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数少于对照组（P<0.05）。

综上所述，护理专案干预在ICU高危压疮护理中的应用效果确切，可通过提高护理服务质量，降低压疮发生率，延迟压疮形成，缩短住院时间，提高患者生存质量和护理满意度。

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（收稿日期：2018-03-22）