老年手术患者伴焦虑情绪进行全程优质护理模式作用分析

吴燕

【摘要】 目的：评价分析老年手术患者焦虑抑郁情绪的整体护理质量。方法：将90例老年患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规围手术期护理老年患者，观察组在常规围手术期护理中对老年人进行全程优质护理干预。结果：观察组患者的治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在治疗后临床SAS、SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采用优质护理干预措施，能有效改善老年患者焦虑抑郁情绪，临床治疗的依从性好。

【关键词】 老年手术患者； 焦虑情绪患者； 全程优质护理模式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）14-00-03

Analysis of the Role of High Quality Nursing Mode in Elderly Patients with Surgical Patients with Anxiety/WU Yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（14）：91-93

【Abstract】 Objective：To evaluate the overall quality of nursing patients with anxiety and depression in elderly surgical analysis.Method：90 cases of elderly patients were randomly divided into the observation group and the control group.The control group with routine perioperative nursing for elderly patients，the observation group with the high quality nursing intervention in the conventional perioperative care for the elderly.Result：The treatment compliance in the observation group was better than that of in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，SAS，SDS score in the observation group were significantly better than the control group，the differences were statistically significant（P<0.01）.Conclusion：The high quality nursing interventions can effectively improve the elderly patients with anxiety and depression，compliance the clinical treatment.

【Key words】 Elderly surgical patients； Anxiety patients； Whole course high quality nursing mode

First-authors address：Xiaogan Huangmailing Hospital，Xiaogan 432000，China

手术室主要用于或者的抢救和治疗，手术本身对老年患者来说是紧张的事件，常给患者带来较大的心理压力，老年患者容易出现焦虑、抑郁等消极情绪，而老年患者的焦虑、抑郁等负面情绪有负面影响，直接关系到患者的手术结果，关系到患者的生命安全[1-2]。在患者术后预后的研究，标准观察到全程优质护理干预措施對出现抑郁症、焦虑症老年手术患者的依从性有一定的影响，护理质量护理模式基于现代护理服务理念，进一步探讨手术室优质护理对老年患者焦虑的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年9月-2016年9月在笔者所在医院收治的90例老年患者手术作为研究对象，患者年龄63～87岁，随机分为观察组和对照组，其中观察组45例，男26例，女19例，平均年龄（68.3±7.6）岁。对照组45例，男25例，女20例，平均年龄（67.7±6.4）岁。两组患者年龄、性别比例等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组老年患者采用常规围手术期专业护理。

观察组在常规围手术期专业护理的基础上，进行全程优质护理干预：（1）基于术前护理。为老年患者和家庭成员提供相关的围手术期健康相关知识，根据相关的特点和措施提供必要的医疗和护理指导。在老年患者住院后，对其进行心理护理，进行个性分析，初步评估其认知、文化素质和心理状态，并对患者进行情感支持。对于老年患者在围手术期的配合和好转都应予以肯定和鼓励，增强患者的自我价值感、增强他们对手术治疗的信心。为了降低老年患者围手术期的危险性，要及时从后方提供心理疏导，消除不良情绪。（2）术中护理：护理人员应熟悉老年患者围手术期的全过程和急诊处理。术中护士应帮助老年患者进行正确的心理定位，帮助患者完成准备工作，建立静脉良好的通路，做好手术准备工作。仔细检查光学镜、光源和相机固定线，使用后要保持设备清洁，仔细清洗各种仪器后保存。（3）老年患者术后6～8 h的护理。保持呼吸道通畅，密切观察患者生命体征，观察患者的血氧饱和度变化，及时消缓患者的紧张心理，消除术后腰痛等症状。

1.3 疗效评价

老年手术患者的疗效标准：（1）依从性好，老年患者围术期完全接受治疗，手术治疗过程，全面配合护理措施；（2）部分依从，老年患者围术期的护理措施，接受医疗，部分的患者依从性良好：（3）不依从，不配合围手术期的护理和医疗工作，心理焦虑对患者的康复形成副作用[3]。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价老年患者围手术期心理状态。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 13.0统计软件处理。计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的依从性

两组老年患者围手术期依从性结果显示，观察组的依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者SAS、SDS评分比较

治疗后两组SAS、SDS评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后，观察组SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

3 讨论

老年患者的心理状态会对手术室抢救和治疗形成较大的影响，老年患者术前常伴有焦虑和恐惧，全程优质护理模式是保证患者手术过程中生命安全的一种现代护理模式，优质护理模式采用了以人为本的理念[4-6]。以优质护理服务为中心，在护理过程中运用现代护理理念，达到加强护理措施的目的。老年患者围手术期护理，强化护理理念，综合护理政策，提高老年伴焦虑情绪护理整体水平。患者会出现一系列的焦虑，这将对患者的生活质量产生一定的影响。护理质量、护理措施应适应患者的病情，有效提高患者的生活质量，减轻术后患者的焦虑和抑郁。老年患者的疾病原因复杂，患者的病程长，往往令很多患者失去治疗的信心，这两种因素都是老年患者精神压力的来源，因此患者在手术前后的心理反应强烈，而老年患者在手术前后焦虑会比年轻群体严重得多，特别是老年患者在术后的头几天，焦虑的心理更为显著[7-9]。院方必须要采取积极的应对方式，以提高患者的心理健康水平，减少他们的焦虑，有助于手术的顺利进行治疗，防止因患者焦虑心理带来负面的手术影响。

随机选择90例老年手术患者作为研究对象，对两组患者护理后的焦虑水平进行分析，发现采取术前心理干预能有效减轻患者的焦虑。在抑郁自评量表对老年手术患者焦虑进行评价分析，发现抑郁的相关因素有年龄、教育水平等密切相关。对老年手术患者伴焦虑患者进行护理教育，能有效提高围手术期老年患者的生理和心理状态，护理过程中，对老年患者进行指导和情感支持，可以消除或降低患者的手术风险。研究发现心理干预对老年外科围手术期患者的应激反应具有显著的影响[10-12]。通过访谈与交流可以在一定程度上缓解老年患者围手术期焦虑心理，提高对周围教育效果的认识，能改善患者的负性情绪，减轻应激反应[13]。全程优质护理干预能有效改善老年伴焦虑情绪患者的睡眠质量，减轻老年伴焦虑情绪患者的焦虑水平，更好地配合医生的手术治疗。本研究中，对照组采用常规围手术期护理，观察组在常规围手术期护理的基础上，对老年伴焦虑患者实施优质护理干预模式。结果表明，观察组的依从性明显优于对照组，两组SAS和SDS评分均明显改善，观察组SAS、SDS评分优于对照组，整体护理干预措施效果显著。

老年患者优质护理介入下可以实现有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，给患者心理上的安慰和鼓励，在护理过程中护理人员保持微笑，保持良好的护患关系，在手术过程中，严格遵守相关操作系统检查，仔细检查患者的姿势和舒适度，防止手术患者不必要的暴露。同时对患者术后进行膳食指导、运动指导与健康指导。对患者隐私的环境和舒适性评价进行了调查，发现提高手术室护理服务质量，能降低患者的应激反应。总之，手术室全程优质服务的实施，其护理效果非常显著，能有效减少术中应激反应，有效提高患者满意度，临床应用价值显著。

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（收稿日期：2017-11-30）