强直性脊柱炎骶髂关节病变X线，CT诊断及误诊分析

姜涛

【中图分类号】R593.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周组织为主要病变部位的慢性炎症，患者后患者主要表现为腰背部，臀髋部，关节等的疼痛，严重时甚至出现脊柱畸形和关节强直，伴发各种关节外症状。以青壮年男性为主要患病人群。目前临床上尚无特效的疾病治疗手段，需要在早期发现疾病后早期加以控制，现代医学主要通过影像学方法检查疾病，及时有效的诊断方法尤为重要[1]。本文主要研究了强直性脊柱炎骶髂关节病变患者实施X线，CT诊断及误诊情况，现进行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 纳入及排除标准 全部入组患者均需通过辅助检查确诊疾病，经研究人员讲解后对本研究有一定的了解，自愿配合本研究，除本疾病外医生确诊体健，无精神异常情况，可以无障碍的对患者进行沟通交流；排除有严重威胁生命安全的疾病，精神有异常，萎靡，存在沟通交流障碍，抵触本研究，中途转院或死亡的患者[2]。询问医院伦理委员会并得到许可后方开展本研究。

1.3 检查方法

1.3.1 X线检查：检查所用仪器为X光机，检查主要部位为患者腰椎，骨盆，对其进行正侧位扫描。

1.3.2 CT检查：检查所用仪器为多排螺旋CT，调节参数160mAs，120kV，层厚5mm，层间隔5mm，检查时嘱患者仰卧，对准其骶髂关节下缘扫描，

1.4 统计学方法 本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。进行统计时，如P<0.05，说明图像的合格率存在明显差异，如P<0.01，说明存在的差异显著。

2 结果

2.1 两种检查方法所得图像病变征象检查结果观察 经过观察发现，各类型疾病检出率，CT结果均显著高于X线检查，P<0.05，有统计学意义

2.2 两种检查方法诊断结果比较 结果显示，相较于X线检查，CT检查检出率更高，P<0.05，组间差异显著

3 讨论

临床目前尚未明确强直性脊柱炎骶髂关节关节病变机制，该疾病起病隐匿，早期仅有轻微疼痛症状，患者易忽略，从而使病情加重，患者出现持续的严重疼痛，做好早期的疾病诊断，早期用药干预疾病进展，对于保证患者生命安全，提升生活质量有重要意义[3]。

X线检查原理为通过一定波长和频率的电磁波对病变部位进行检查，检查所得图像往往是关键检查组织模糊，影像重叠，且病变部位相邻组织对X线的吸收无差别，图像不清晰[4]。而CT检查显著弥补了X线检查所得图像不清晰的缺点，该检查方法操作简单，所得图像分辨率高，对于X线检查无法识别的病变能进行有效检出，可在短时间内反复扫描病变部位，还可对重点病变部位进行反复扫描及增强扫描，所得图像清晰，可准确显示病变部位具体情况，对疾病的检查优势相较于X线检查更有优势[5]。本研究结果显示，经CT检查的疾病检出情况较X线检查显著更高，P<0.05，组间差异显著。值得一提的是，本研究因为所取的样本数量较小，所得结论可能不具有足够的代表性。

综上所述：对疑似强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行CT检查可早期检出疾病，确诊疾病类型，便于患者早期接受针对性治疗，有效提高患者生存率。

参考文献

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