早期应用糖皮质激素联合物理疗法治疗难治性支原体肺炎的临床体会

齐响　王普　徐青　秦丽娜

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

前言：支原体肺炎是儿科常见的一类呼吸道感染疾病，近年来，支原体肺炎发病率逐年升高，引起了医生和专家的重视。部分支原体肺炎患者在使用大环内酯类抗生素药物后病情得到了有效的控制，另一部分支原体肺炎患者即使得到了及时的大环内酯类抗生素治疗，病情仍没有得到缓解，反而出现更严重的情况，，如患者出现持续高热、肺部影像学加重等症状，则称为难治性支原体肺炎。难治性支原体肺炎患者发病较急，病程较长，治疗较为艰难，长时间的支原体感染会导致免疫力的低下，严重影响患者身心健康。有报道指出，糖皮质激素联合物理疗法具有较好的临床效果。为研究早期应用糖皮质激素联合物理疗法治疗难治性支原体肺炎的临床效果，选取我院64例患者进行随机对照实验，现有探讨如下。

1 临床资料

1.1 研究对象 选取我院64例经诊断确診为难治性支原体肺炎的患者，随机均分为两组。一组为对照组，一组为治疗组。对照组患者32例，男性患者17例，女性患者15例，年龄在2～13岁之间，平均年龄为7.6岁。治疗组患者32例，男性患者16例，女性患者16例，年龄在2～14岁之间，平均年龄为7.8岁。两组患者男女患者比例，年龄范围，平均年龄均无统计学差异，可进行比较。

1.2 排除病例 肝肾功能异常者，心功能异常者，影响治疗的内科疾病。

1.3 方法 ①对照组治疗方法。采用糖皮质激素联合物理疗法的治疗方式。使用甲基强的松龙，1-2mg/（kg.d），连续治疗7天。②治疗组治疗方法。糖皮质激素治疗方式与对照组相同。此外，对治疗组患者加用物理疗法。如微波治疗以及机械帮助排痰治疗。瑞祺CFT-2100型多功能微波治疗仪，每次治疗10分钟左右，每日两次。ZEAO泽澳医疗公司所产的NHZ-01CC型体外震动排痰机，每次治疗15分钟左右，每日两次。根据患者的病情程度和体质情况调节治疗强度和时间。

1.4 疗效评价标准 ①对照组和治疗组临床治疗效果。分为治愈，显效，有效，无效。最后统计并比较两组患者的治疗总有效率。②对照组和治疗组的治疗时间。包括咳嗽停止时间，体温恢复正常的时间，住院时长。

1.5 统计学方法 采用SPSS14.0软件进行临床数据结果统计分析，计量资料采用表示，两组治疗前后的比较用配对t检验，组间比较用成组t检验，计数资料采用x?检验。

2 结果

2.1 对照组和治疗组两组患者治疗效果对比表格。

2.2 对照组和治疗组两组患者治疗时间对比表格。（d）

3 结论

早期采用糖皮质激素联合物理疗法治疗难治性支原体肺炎具有较高的治疗有效率，能够缩短患者的治疗时间、住院时间。减轻患者的负担。具有较好的临床效果。

4 讨论

近年来，支原体肺炎的患病率较高。难治性支原体肺炎常表现为持续高热和咳嗽不止，发病群体以儿童为主。难治性支原体肺炎会导致免疫系统的紊乱，引起机体其他的并发症，危害患者的身体健康。甲基强的松龙又名甲强龙，是一种糖皮质激素，在治疗难治性支原体肺炎的过程中，可以降低炎症对肺部细胞造成的伤害，起效较快。同时，它的退烧效果也比较明显。此外，通过微波治疗以及机械帮助排痰等物理疗法，对难治性支原体肺炎的治疗也有很大的作用。微波治疗能够消除体内炎症，调节患者的循环系统。机械排痰能够振动气管以及肺部的不同部位，促进痰液的液化和松动，从而有利于痰液的排出。在本次研究中，采用糖皮质激素联合物理疗法的治疗组，各项指标改善时间较短，改善患者的临床效果，具有较高的安全性。临床效果较高，值得临床推广。

参考文献

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