超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效分析

张文倩　王娟

【中图分类号】R426.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

白内障是患者的晶状体受到多种因素的影响而出现代谢紊乱，使得其晶状体蛋白质出现变性和浑浊的疾病。白内障患者，其晶状体浑浊会对光线造成阻扰，导致光线难以在患者的视网膜上投射，出现视觉模糊的症状[1]。大量研究表明，白内障的发生与年龄呈正相关的关系，即年龄越大，其出现白内障的几率就越高[2]。目前，临床主要是通过手术的方式来为白内障患者实施治疗，但是不同的手术方式，其疗效存在一定的差异性。本文主要对高龄白内障患者接受超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗的价值作分析，如下文：

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取高龄白内障患者100例，时间选取为2016年2月-2017年5月，以分段随机化法分组，每组均为50例。实验组中，男女之比为19/31，年龄均值为（86.20±5.63）岁，病程均值为（3.12±1.20）年，术前视力均值为（0.17±0.05），散光度均值为（0.85±0.27）。对照组中，男女之比为20/30，年龄均值为（86.22±5.59）岁，病程均值为（3.10±1.22）年，术前视力均值为（0.19±0.07），散光度均值为（0.87±0.26）。本研究已被伦理委员会批准，所有高龄白内障患者均可签署了知情同意书，2组基本资料之间相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施超声乳化白内障吸出术治疗，麻醉后，于眼上方角膜缘将球结膜剪开，做结膜瓣，于角膜缘正上方外侧约30°作切口，长度为3mm，角膜缘与切口平行，其深度为1/2巩膜，实施层间分离，切口为隧道式，直至患者的角膜，角膜缘上方60°处对前房穿刺，将黏弹剂注入，实施连续环形撕囊，其直径为5.5mm，水分离，在前房内伸入超声乳化，在乳化吸出后，将黏弹剂注入，植入人工晶体与囊袋内，对前房灌洗，并对黏弹剂置换，无需对巩膜切口缝合，如有必要，可进行缝合处理，注射3mg地塞米松于患者的球结膜下。实验组则接受小切口非超声乳化囊外摘除术治疗，其初始操作与对照组一致，实施连续环形撕囊，5mm为直径，晶状体进行水分离，使得核可以完全脱位，注入黏弹剂于核前核后，将切口扩大，圈出晶状体核，注入黏弹剂于前房囊袋内，对人工晶状体置换，无需对巩膜切口缝合，如有必要，可进行缝合处理，注射3mg地塞米松于患者的球结膜下。

1.3 观察指标 对2组术后3d、1个月的视力水平以及术后1个月的散光水平进行观察分析，并对比2组并发症发生情况的差异性。

1.4 数据处理 数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

2 结果

实验组术后3d的视力水平明显高于对照组，其并发症几率明显低于对照组（P<0.05）。2组术后1个月的视力水平和散光水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

高龄白内障患者，其晶体核硬度较大，为其实施超声乳化治疗的时间较长，较易使得其角膜内皮出现损伤的情况。高龄患者的角膜内皮功能和形态发生改变，其内皮细胞计数少，内皮细胞已经不能再生，为其实施手术治疗，是对临近内皮扩大、扩展，并实施移行覆盖，其对于损伤的敏感度较大，其在手术后，恢复较差，因此，会出现较多并发症的情况，影响其康复效果[4]。小切口非超声乳化囊外摘除术，其是改良白内障手术的一种，其可以对囊外手术的特点保持，在超声乳化术连续环形撕囊、巩膜隧道的基础上，对晶体核处理的相关技巧改良，使得手术操作更加简单，且疗效较好[5]。本文研究结果表明，接受小切口非超声乳化囊外摘除术治疗的实验组高龄白内障患者，其术后3d的视力水平明显高于经超声乳化白内障吸出术治疗的对照组，其并发症几率明显低于对照组。2组术后1个月的视力水平和散光水平相比，差异无统计学意义。结果表明，小切口非超声乳化囊外摘除术的应用，能够在改善患者视力水平和散光水平的基础上，对并发症的发生进行控制。

综上所述，与超声乳化白内障吸出术相比，小切口非超声乳化囊外摘除术的应用，不仅能够对治疗的疗效进行保证，且安全性更好，对改善高龄白内障患者的预后，有着积极的意义。

参考文献

李长兵，王斌，胡俊贵等.小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效比较[J].中国老年学杂志，2016，36（4）：943-945.

周丹，卢海，陶靖等.“健康快车”白内障手术扭动模式超声乳化与小切口囊外摘除手术的效果[J].中国医药导报，2017，14（24）：143-146.

王娜，赵奎卿，赵丽萍等.小切口囊外摘除术与超声乳化吸除术治疗老年白内障的疗效[J].现代生物医学进展，2015，15（32）：6328-6330，6337.

朱飞，李武军.不同術式对Ⅱ～Ⅲ级核白内障患者角膜内皮细胞的影响[J].国际眼科杂志，2017，17（10）：1878-1882.