探析快速康复外科理念在腹部手术患者围手术期护理中的应用效果

陈丽华

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

2001年丹麦学者提出了快读康复外科这一基本概念，经过一系列循证医学证实之后在临床上得到了应用，成为临床围手术期护理优化的关键性措施，能降低患者术后并发症及手术应激反应，缩短患者治疗时间，促进患者康复[1]。现阶段在临床上的多个学科中都已经广泛应用了快速快速外科理念，对护理质量及服务水平的提升起到了积极促进作用。本研究选取我院收治的行腹部手术患者114例，实验组及对照组分别给予快速康复外科理念护理与常规护理措施，对两组患者的切口愈合时间、普通食物进食时间、下床活动时间以及住院时间进行观察与比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月——2018年2月期间我院收治的行腹部手术患者114例，随机分为实验组与对照组，每组患者人数相同各57例，其中女性患者人数为52例，男性患者人数为62例，年龄在23—75岁范围内，平均年龄为（51.23±5.84）岁。所有患者均选择开腹手术，无严重脏器功能障碍及消化道梗阻患者，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予注意事项告知、腹腔引流管放置、饮食指导等常规护理措施，实验组患者在此基础上实施快速康复外科理念护理措施，具体流程如下。第一，术前护理。告知患者注意事项，对患者心理状态给予关注与掌握，制定针对性的心理疏导计划，向患者及家属讲解疾病的基本知识与手术必要性，讲解成功治愈的案例，提升患者治疗信心与治疗依从性，降低患者手术应激反应[2]。第二，术中护理。因为患者体表暴露、麻醉药物应用以及手术室温度较低等多种因素会造成患者体温散热过多，并且血浆输注及术中低温液体会降低患者体温，術后复温会对患者白细胞功能及机体凝血功能产生影响。所以护理人员需要对手术室问题进行合理设置，保证温度保持在二十四摄氏度至二十六度摄氏度范围内，体腔冲洗液保持三十七摄氏度左右，湿度保持百分之五十至百分之六十范围内[3]。第三，术后护理。采用自控止痛、持续性硬膜外止痛等方式减轻患者术后疼痛，降低其应激反应，促进患者舒适度的提升，防止发生术后并发症。指导患者进行早期下床活动，帮助其促进胃功能的有效恢复，降低肺部并发症及下肢深静脉血栓的情况发生[4]。按照患者实际情况进行饮食计划制定，并且保证各种引流管的通常，尽早将其拔除。

1.3 观察指标 对两组患者的切口愈合时间、普通食物进食时间、下床活动时间以及住院时间给予观察与记录。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义

2 结果

对照组患者护理后切口愈合时间、普通食物进食时间、下床活动时间以及住院时间分别为（9.51±0.74）d、（4.86±1.54）d、（5.74±1.85）d、（15.21±4.03）d，实验组患者护理后切口愈合时间、普通食物进食时间、下床活动时间以及住院时间分别为（7.84±0.48）d、（2.04±0.62）d、（3.24±0.87）d、（9.87±2.51）d，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

快速康复外科理念护理措施在腹部手术围手术期中的应用，通过术前、术中以及术后的有效护理干预降低患者并发症发生率，提升了患者的生存质量，促进患者早日康复。该模式注重术前与患者的沟通与交流，对患者术前病情给予详细评估，最大程度上降低患者手术应激反应。该理念提倡患者早期活动，护理人员通过结合患者实际情况制定针对性的护理方案，对患者康复活动给予有效指导[5]。本研究选取我院收治的行腹部手术患者114例，实验组及对照组分别给予快速康复外科理念护理与常规护理措施，实验组患者切口愈合时间、普通食物进食时间、下床活动时间以及住院时间均显著优于对照组。综上所述，在腹部手术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念护理措施具有显著效果，能够有效缩短患者住院治疗时间，并在降低患者术中出血量的同时提升了患者护理满意度，促进患者生存质量及生活质量的显著提升，值得推广应用。

参考文献

杏玲芝，乔够梅，陆皓，闫素芝，孙玉玲.快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围手术期患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（20）：52-54.

赵志菲，高苗莉，陶莎，赵宝琴，董红雪，王振华.快速康复外科理念在单孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2017，10（04）：457-460.

邓金燕，邓丽婵，陆月娥，吴耀斌，李江波，夏霞芬，李艳萍.快速康复外科理念下集束化管理在结直肠癌患者围手术期护理的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（36）：4573-4575.

孙瑞轩.快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：257-258.

蒲成容，季巧，张世巧，魏雪平，张光全，吕建勇，莫玲梅，李华琼，熊良英，彭洁.快速康复外科理念应用于肝胆管结石病患者围手术期的效果观察[J].实用医院临床杂志，2015，12（02）：107-109.