老年精神病患者观察难点与护理重点分析

2018-09-26黄正娥

特别健康·下半月 2018年7期

黄正娥

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

精神病是一种病因较为复杂的疾病，其发病诱因可能为外界刺激、生活学习压力大等[1]。精神病患者常常出现心理障碍，如认知、情感或肢体功能异常，甚至自杀等过激行为[2]。老年精神病患者因其年龄大，身体机能减退，基础疾病多，往往生活不能自理[3]。本文旨在分析老年精神病患者观察难点与护理重点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年10月-2018年3月我科收治的老年精神病患者90例为研究对象，根据护理措施不同分为对照组和实验组，各45例，其中实验组男20例，女25例，平均年龄（70.20±4.56）岁，平均病程（2.86±1.06）年。对照组男23例，女22例，平均年龄（70.21±4.60）岁，平均病程（2.80±1.20）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较无统计学差异（p>0.05），且具有可比性，所有患者均签署知情同意，且研究方案通过本院伦理委员会同意。

1.2 难点与方法给予对照组患者常规基础护理，即检测患者体温、脉搏、血压等生命体征，指导其服药，观察病情变化等。实验组患者在常规基础护理上实施针对难点的护理措施，①难点之老年基础疾病多：老年病人由于身体机能的衰退，可出现多种疾病，而且老年人反应较为迟钝，主诉少，加之精神异常，很难及时发现病情变化，所以护理人员要认真仔细观察病情变化，特别是夜间易出现脑梗塞、心肌梗死等，若能及时发现病情变化并及时告知医生，可显著改善患者预后。②难点之症状控制缓慢：精神病患者由于其疾病本身特點，如：易激怒、多疑等不合作情绪，甚至可能会出现攻击行为，加之老年患者肝肾等身体各项机能减退，耐受性降低，，从而使老年精神病患者不能耐受抗精神病药物的毒副作用而限制用药。因此，护理人员应指导患者用药，掌握常见抗精神病药物的常见副反应并能识别，及时发现可能药物引起的新发精神症状并及时报告医生。③难点之生活自理能力差：因身体机能减退，抵抗力差，加之精神异常，大部分老年精神病患者无法自理，易发生误吸、感染、压疮、骨折等并发症。护理人员应加强护理，进行饮食健康教育，如进食水时将床头摇高使患者处于半卧位，必要时可行鼻胃管进食，以防止误吸至窒息死亡；嘱家属勤给患者按摩、翻身拍背，以降低下肢血栓形成、压疮、感染可能风险。

1.3 观察指标比较两组患者住院时间、护理满意度及生活质量改善情况，即情绪、症状、体力、社会适应等改善情况，0-20分，生活质量越高得分越低[4]。

1.4 统计学方法使用SPSS18.0软件统计数据，计数资料使用%表示，组间使用卡方检验，计量资料使用（）表示，组间使用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较实验组患者满意度（95.56%）显著高于对照组（71.11%），差异具有统计学意义（p<0.05）

2.2 两组患者生活质量改善情况比较

实验组患者生活质量评分明显较对照组低，差异具有统计学意义（p<0.05），说明实验组患者生活质量在针对性重点护理后得以提高

2.3 两组患者住院时间比较

实验组患者住院时间（11.26±1.23）天，对照组患者住院时间（15.34±2.75）天，实验组患者住院时间明显较对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

老年精神病患者由于其认知能力降低，对临床治疗的不配合，加之身体机能的减退，导致临床药物治疗效果差，从而加重家庭及社会负担[5]。所以，老年精神病患者的护理措施，应针对其生理及心理等护理难点，采用科学合理的护理措施，从而提高其生活质量。

本文研究显示，实施难点针对性护理后，实验组满意度（95.56%）显著高于对照组（71.11%），实验组患者住院时间（11.26±1.23）天较对照组患者住院时间（15.34±2.75）天短，实验组生活质量评分明显较对照组低，差异均具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，实施针对难点的科学合理的护理措施可显著提高老年精神病患者满意度及生活质量，并缩短住院时间，临床意义较大。