康妇炎胶囊联合抗生素对门诊盆腔炎性疾病患者的效果观察

2018-09-25姬玉林谭家斌

中外医学研究 2018年16期

姬玉林　谭家斌

【摘要】目的：探讨对门诊盆腔炎性疾病患者采取康妇炎胶囊+抗生素联合治疗的临床效果。方法：抽取笔者所在医院2016年6月-2017年7月收治的176例門诊盆腔炎性疾病患者进行对比研究，将其按照所采取的治疗手段不同分为单一组和联合组，各88例。单一组仅接受抗生素治疗，联合组则在抗生素的基础上联合用药康妇炎胶囊进行治疗，对比单一组和联合组治疗效果及各项临床体征变化情况。结果：联合组治疗总有效率为95.45%（84/88），明显高于单一组的68.18%（60/88），联合组下腹坠痛、子宫活动差、子宫附件压痛及盆腔积液等发生率均低明显低于单一组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对门诊盆腔炎性疾病患者采取康妇炎胶囊+抗生素联合治疗，不仅能够有效改善患者的各项临床症状和体征，同时，还能够获取更为理想的治疗效果。

【关键词】康妇炎胶囊；抗生素；门诊；盆腔炎性疾病患者；治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）16-0-02

盆腔炎性疾病是临床上较为常见的一种感染性疾病[1]。盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道的一组感染性疾病，具体包括：输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、输卵管炎及子宫内膜炎等类型[2]。该类疾病通常发生于育龄女性，具有一定的多发性和常见性，若未进行及时处理和治疗，将会严重危害患者的身体健康和生活质量，甚至导致患者出现慢性盆腔疼痛、异位妊娠、不孕以及炎症复发等一系列不良反应，在一定程度上加重了患者的心理负担和经济压力[3]。单一的抗生素治疗容易增加患者的抗药性及不良反应发生率，治疗效果并不理想，因此，近几年来，临床上通过在抗生素治疗的基础上联合应用康妇炎胶囊治疗，治疗效果十分满意[4]。本研究抽取笔者所在医院2016年6月-2017年7月收治的176例门诊盆腔炎性疾病患者进行对比研究，探讨对门诊盆腔炎性疾病患者采取康妇炎胶囊+抗生素联合治疗的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究均经过伦理委员会同意，所有患者均签署知情书。抽取笔者所在医院2016年6月-2017年7月收治的176例门诊盆腔炎性疾病患者进行对比研究。将其按照所采取的治疗手段不同分为单一组和联合组，各88例。纳入标准：（1）均经过相关检查符合盆腔炎的临床诊断标准：最低诊断标准宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛（美国CDC诊断标准，2010年）；附加标准体温超过38.3 ℃（口表），宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物，阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞，红细胞沉降率升高，C-反应蛋白升高，实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。特异标准子宫内膜活检证实子宫内膜炎，阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查发现PID征象；（2）经过常规B超、妇科以及血常规检查，排除其他重要器官疾病；（3）所有患者均在知情同意下接受本组研究。排除标准：（1）排除对于本组药物存在禁忌症患者；（2）排除存在严重精神障碍的患者。其中，单一组年龄23～42岁，平均（34.34±9.28）岁；病程3个月～9年，平均（3.89±0.52）年；联合组年龄24～44岁，平均（34.85±9.74）岁；病程为4个月～10年，平均（4.15±0.78）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

单一组仅接受抗生素治疗。将0.5 g左氧氟沙星（生产厂家：浙江普洛康裕制药有限公司，批准文号：国药准字H20059822）静滴，1次/d，同时，将0.5 g甲硝唑（生产厂家：宜昌长江药业有限公司，批准文号：国药准字H42022250）到5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每8小时1次，7 d为1个治疗疗程。

联合组则在抗生素的基础上联合用药康妇炎胶囊进行治疗。联合组抗生素治疗方法与单一组相同，同时，给予康妇炎胶囊（生产厂家：山东步长神州制药有限公司，批准文号：国药准字Z20055634）治疗，3粒/次，2次/d，2周为1个治疗疗程。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果及各项临床体征变化情况。疗效评定标准：显效，患者接受治疗后，各项临床症状得到明显改善或者全部消失，超声检查显示，盆腔积液减少>75%、子宫附近区域包块体积缩小>50%；有效，患者经过治疗后，患者各项临床症状和体征得到一定改善，经过超声检查显示盆腔积液减少>50%且≤75%，子宫附近区域包块体积缩小>20%且≤50%；无效，患者经过治疗后，各项临床症状并未发生任何变化，超声检查显示，盆腔积液减少≤50%、子宫附近区域包块体积缩小≤20%。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。各项临床体征观察项目包括：下腹坠胀、子宫活动差、子宫压痛及盆腔积液等。

1.4 统计学处理

通过SPSS 19.0软件对所得数据展开统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

联合组治疗总有效率为95.45%（84/88），明显高于单一组的68.18%（60/88），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床症状发生情况比较

联合组下腹坠痛、子宫活动差、子宫附件压痛及盆腔积液等发生率均低明显低于单一组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

盆腔炎是临床上较为常见的高发性妇科疾病，该类疾病主要是由于多种不同逆行感染原因所致，大部分多以病原体为主要致病因，因此，通常发生于患者抵抗力较为薄弱的时期[5]。临床研究认为，引发该类疾病发生的其他具体高危因素：（1）年龄，高发年龄为15～25岁；（2）性活动，多发生于性活跃性妇女；（3）下生殖道感染，如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫炎及细菌性阴道炎与盆腔炎疾病的发生密切相关；（4）子宫腔内手术操作后感染；（5）性卫生不良；（6）邻近器官炎症直接蔓延；

（7）盆腔炎性疾病再次急性发作[6]。患者在患病期间表现为月经不调、白带异常、子宫压痛、附近增厚及子宫活动度差等临床症状，部分患者经过超声检查显示存在盆腔积液[7]。该类疾病若未采取及时的临床治疗和干预，长此以往将会恶化为慢性盆腔疼痛，甚至可能出现异位妊娠及不孕等情况，严重危害了患者的身体健康和生活质量[8]。

临床大量研究认为，由于导致该类疾病的病原体种类十分繁多，其作为一种十分典型的混合性感染病症，在临床治疗的过程中对于抗生素药物的选择类型相对复杂，大部分抗生素难以完全针对全部菌群的治疗[9]。近几年来，临床上通过大量的研究，加之临床工作累计的工作经验，部分研究学者认为，抗生素与中药联合使用，能够获取更加理想的治疗效果[10]。单一使用抗生素药物作为传统的治疗方法之一，在实际治疗的过程中，容易导致耐药菌的发生，进而在一定程度上增加了抗生素的选择难度，将会降低整体治疗效果，导致该类疾病的反复發作，患者接受单一抗生素治疗后，容易出现不同程度的不良反应，因此，采取单一使用抗生素的治疗方法并不利于患者的预后康复[11]。

本组研究通过对笔者所在医院接受门诊治疗的盆腔炎性疾病患者给予抗生素+康妇炎胶囊联合治疗，研究结论充分表明，联合组治疗总有效率为95.45%（84/88），明显高于单一组的68.18%（60/88），差异有统计学意义（P<0.05）；联合组下腹坠痛、子宫活动差、子宫附件压痛及盆腔积液等发生率均低明显低于单一组，差异均有统计学意义（P<0.05）。盆腔炎性疾病在中医研究领域认为，主要是由于气滞血瘀、肝郁乘脾及湿热下注等原因所致，康妇炎胶囊作为一种由多种制剂加工而成的中药制剂，在实际应用的过程中能够充分发挥其中药成分，包括：蒲公英、赤芍、苍术、败酱草、当归、延胡索、泽泻、香附、川芎及白花蛇草等[12]。蒲公英能够达到清热解毒的治疗效果，苍术能够达到燥湿健脾的治疗效果，上述两味药剂共为君药；香附能够达到舒肝止痛的治疗效果，川芎能够达到活血止痛的治疗效果，白花蛇草能够达到清热解毒的治疗效果，上述药剂均为臣药；赤芍能够达到清热活血的治疗效果，泽泻能够达到利水渗湿的治疗效果，败酱草能够达到清热解毒的治疗效果，上述药剂均为佐药[13]。上述药剂联合使用并共同作用于患者体内，能够达到清热解毒、活血化瘀以及祛湿止带的治疗效果，在抗生素药物的基础上给予联合治疗，不仅能够有效缓解患者的临床症状，同时，还能够提高整体治疗效果，十分显著[14]。

概而言之，与单一给予抗生素治疗方法相比，通过对盆腔炎性疾病患者给予抗生素+康妇炎联合治疗，不仅能够有效改善患者的各项临床症状和体征，同时，还能够在一定程度上提高治疗效果。

参考文献

[1]罗向阳.康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎的疗效观察[J].心理医生，2016，22（19）：91-92.

[2]王琼英，俞可惠.康妇炎胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎80例[J].浙江中医杂志，2015，50（3）：231.

[3]王新月，高敏.康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病367例临床观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（10）：79-80.

[4]孙梅.抗生素联合康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：67-68.

[5]杨春玲，朱志红，李颖.康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的临床体会[J].心理医生，2015，21（10）：88-89.

[6]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2014：259-260.

[7]赵新玲.中西医结合治疗急性盆腔炎的临床观察[J].中医临床研究，2016，8（27）：82-84.

[8]柳洁，王红玲.妇炎康胶囊治疗盆腔炎90例[J].河南中医，2016，36（7）：1249-1250.

[9]陈丽芳，黄琼华.保留灌肠联合口服康妇炎胶囊治疗盆腔炎疗效及复发率影响研究[J].北方药学，2017，14（1）：24-25.

[10]王新月，高敏.盆腔炎慢性盆腔痛综合治疗临床观察[J].临床军医杂志，2016，44（10）：1085-1086.