西医药剂联合中医治疗慢性盆腔炎的效果

周爱红

【摘要】 目的：探讨中医联合西医治慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将笔者所在医院2016年1-12月就诊的130例慢性盆腔炎患者随机均分为西医组和联合组，西医组采取西医药剂治疗方法，联合组采取中西医联合治疗方法，观察两组的疗效和复发率。结果：联合组的总有效率为98.5%，明显高于西医组的83.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组的总复发率为1.5%，明显低于西医组的16.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科临床中，对于慢性盆腔炎患者可以采取中西医联合的治疗方法，可以大大提升治疗效果，降低复发率，促使患者更快恢复正常生活。

【关键词】 慢性盆腔炎； 中西医联合； 治疗； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）18-00-02

Curative Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine on Chronic Pelvic Inflammatory Disease/ZHOU Aihong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（18）：-44

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of combined traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Method：The hospital of author from January 2016 to December 2016 the 130 cases of chronic pelvic inflammation were randomly divided into western medicine group and combination group，western medicine group take western medicine treatment agent，combined group took combination treatment of Chinese and western medicine method，observed two groups of complications，curative effect and recurrence rate.Result：The total efficiency in combination group of 98.5% was significantly higher than that of the western medicine group 83.1%，with statistical significance between the two groups（P<0.05）.The total recurrence rate in combination group was 1.5%，significantly lower than that of western medicine group 16.9%，with statistical significance between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Treatment of chronic pelvic inflammatory disease with traditional Chinese medicine combined with western medicine is better.

【Key words】 Chronic pelvic inflammatory disease； Combination of traditional Chinese medicine and western medicine； Treatment； Effect

First-authors address：Jianli County Traditional Chinese Medicine Hospital，Jianli 433300，China

在妇产科的临床中，慢性盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，并且随着人们生活水平的提高和社會生存压力的增大，该病有高发病和多发病的发展趋势[1]。慢性盆腔炎的发病人群大多是育龄期女性，发病早期多出现白带异常且有异味的现象，还可能会出现月经异常、不孕的情况[2]。一旦发病，很难根治，易反复发作，且病症较为复杂，若不有效治疗可能会诱发其他疾病，降低患者生活质量[3]。目前临床妇科中对慢性盆腔炎的治疗多采取西医治疗方式，但复发率较高，无法达到预期治疗效果[4-5]。而研究显示，采取中西医结合的治疗方式则可以大幅降低复发率，提高治疗效果[6-7]。本研究选取笔者所在医院2016年1-12月接收的130例慢性盆腔炎患者作为研究对象，探讨西医药剂联合中医治疗慢性盆腔炎的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年1-12月接收的130例妇科患者作为研究对象。纳入标准：所有的患者均符合《妇产科学》和《中医妇科学》中对慢性盆腔炎诊断标准，临床症状为下腹胀痛，尤其是在体力劳动后、经期、性生活后疼痛更甚；伴有白带异常、月经异常的情况。经B超检查可在盆腔中发现积液，有些出现了囊性包块。排除标准：妊娠期妇女、哺乳期妇女、3个月内采取药物治疗、出现肝肾等重大器官合并症。其中已婚89例，未婚41例，孕史67例；年龄22～48岁，平均（31.5±7.8）岁；病程2个月～3年，平均（1.3±0.5）年。将130例患者随机平均分为两组，分别为西药组和联合组，各65例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有的患者均知情同意，并签署相关同意书。

1.2 方法

西药组采取常规西医药剂治疗，具体方法为头孢曲松钠（上海新亚药业有限公司，国药准字H20003286） 2 g，静脉滴注，1次/12 h。甲硝唑（成都制药一厂，国药准字H51021549） 500 mg，静脉滴注，1次/8 h。治疗中若患者症状减轻，可酌情改为口服药剂，左氧氟沙星（南京正科医药股份有限公司，国药准字H20074086）500 mg，1次/d；甲硝唑400 mg，1次/8 h。7 d为一个疗程，连续治疗2个疗程。

联合组在西药组治疗的基础上，同时联合中医疗法。具体为口服妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027）和中药灌肠。妇科千金片在经期结束后开始服用，6片/次，3次/d，服用2周。中药灌肠处方为：蒲公英30 g、紫花地丁30 g、败酱草30 g、活血藤30 g、野菊花30 g、延胡索30 g、丹参30 g、黄柏30 g、三棱10 g、莪术15 g、川楝子15 g。煎煮前先将药材放在水中浸泡20 min，然后浓煎100 ml，冷却至40 ℃左右进行灌肠，每晚1次。灌肠前半小时内要将大便排空，可利用导尿管插入直肠内进行灌肠。药液灌入直肠内需保留至少2 h，7 d为一个疗程，连续灌肠2个疗程。

对比分析两组患者的临床治疗总有效率，并在两组患者治疗后的1个月后、2月个后、3个月后进行随访，调查复发率。

1.3 观察指标及评价标准

（1）治愈：临床症状均消失，B超检查盆腔无积液，包块消失。（2）显效：临床症状均消失，B超检查盆腔积液有明显减少，包块有明显缩小。（3）有效：临床症状有所减轻，B超检查盆腔积液有少许减少，包块稍微缩小。（4）无效：临床症状均无改善甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

联合组的总有效率为98.5%，明显高于西医组的83.1%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者复发率对比

在治疗结束1个月、2个月、3个月后，西医组的总复发率为16.9%，联合组的总复发率为1.5%，联合组明显低于西医组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎主要因女性内生殖器及周围结缔组织等出现炎性病变引起，多由急性盆腔炎发展而来。该病不易根治，易复发，病程长，并可引起腰骶酸痛、白带异味异常、月经紊乱等，有的患者甚至会出现异位妊娠、不孕等严重情况。

慢性盆腔炎对于患者生活质量会产生极大的影响，治疗不及时还会诱发其他疾病，严重影响患者身心健康。但是在以往的治疗中多以西医治疗为主，即利用抗生素起到消炎作用，对患者产生的副作用较大，不利于患者后期的恢复，且复发率较高[8-9]。中医理论中，将慢性盆腔炎划入“带下病”的范畴，多因月经不洁或血瘀所致，侧重从活血化瘀、止痛行气、利湿解毒进行治疗[10-12]。蒲公英起到消炎解毒作用，再加上其他活血化瘀的药材，水煎后灌肠给药，能够使药效成分直接作用在病灶处，提升药物吸收效率，增强治疗效果。

在本研究中也可以看出，采取中西医联合治疗慢性盆腔炎，治疗总有效率更高，复发率也相对低于纯西医治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。在今后的妇科临床中，可大力推广中西医联合治疗法，促进患者尽早康复。

参考文献

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（收稿日期：2017-10-24）