儿童性早熟可预防

2018-09-22时毓民

家庭用药 2018年8期

时毓民

许多性早熟，尤其是假性性早熟是可以预防的，所以家长要熟悉预防的方法，防患于未然。

避免接触外源性性激素

某些外源性性早熟是完全可以预防的。儿童一旦过多地食用含激素类的食物，如食用食物添加剂喂养的鸡、鸭、鱼，催熟的蔬菜水果，含激素的药物等，都可诱发儿童性早熟。如今很多家长忽视孩子的营养搭配，盲目地跟随广告给孩子滥补，有很多孩子都是由于补锌过量造成性早熟的。锌又被我们称为“性激动剂”，如果盲目服用极易造成孩子性发育提前。又如，避孕药引起幼儿性早熟屡有报道，因此服用避孕药的年轻家长应将避孕药放置在孩子拿不到的地方。有報道称，孩子服用含雌激素的胎盘保健食品2～24个月后会乳房发育及出现阴毛，停用胎盘保健食品后性征发育逐渐消失。有一个对小白鼠的动物实验证实，鸡胚胎产品可引起性早熟，其原因是综合性的，特别是雌二醇起关键作用，所含的多肽激素也起到很重要的作用。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科曾用人参蜂皇浆进行动物实验，发现未成年的雌性大白鼠若多次服用含蜂皇浆类的补品就会出现子宫明显增大、阴道分泌物增多等性早熟现象。所以平时身体健康的孩子，其饮食如能多样化，营养也足够，则不必另加滋补品。平时体弱多病、厌食、盗汗的小孩可以选择适当的补品，但最好在医生指导下食用，以避免不必要的副作用。此外，孩子应避免使用含有性激素的护肤品。孕妇和乳母也应不用含性激素的补品及护肤品。

控制营养

科学研究证明，性早熟与体内所含脂肪及热能有关，肥胖儿由于积有过多的脂肪和热能，脂肪内含性激素较高，加之有的儿童营养品和制剂里含有激素类物质，容易导致儿童性早熟。油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和薯片等，高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟，而且食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。应适当控制饮食，对较肥胖的小儿要控制脂肪及糖分的摄入，特别不要吃油炸食品，但要保证蛋白质及维生素的摄入，宜多吃海鲜、牛奶、新鲜蔬菜及水果。

增加体育活动

实验证明，有氧运动中，肌肉收缩活动初期能源为糖，持续运动达120分钟以上时，游离脂肪酸供能达50%～70%之多。运动项目宜用以移动身体为主的运动项目，如长跑、散步、游泳、踢球、跳绳、接力跑、骑自行车和娱乐性比赛。肥胖儿童由于自身的体重大、心肺功能差，运动强度不宜过大。以心率为标准，运动时应达到个人最高心率的60%～70%，开始运动时心率可稍低些，如100～110次/分。适当的运动频率可使肥胖儿不至于对运动产生厌恶或害怕的心理而中止运动，一般每周锻炼3～4次为宜。根据患儿的肥胖程度，预期减肥要求，以及可行的运动强度和频率，来安排运动的持续时间，从数月至数年不等。每次运动的时间不应少于30分钟。游泳是最理想的减肥运动，要求长时间慢速游，即速度控制在10～20米/分钟，每次60分钟，每天1～2次，时间最好安排在下午或晚上。此方法适合所有会游泳的肥胖儿。在寒冷的冬季，有条件的孩子可以选择恒温泳池游泳。在夏季要避免紫外线的过多照射，紫外线也有可能促进性发育。

避免光照过度

光照过度是儿童性早熟的重要原因之一。这种诱因以前较少受到关注，但近年来越来越多临床案例以及研究证明，孩子接受的夜晚光源太多可能使性发育提前，当人在夜间进入睡眠状态时，在黑暗中松果体会分泌大量的褪黑激素，天亮时便停止分泌。其主要作用为调节人体内分泌水平，抑制身体发育速度，不让其像白天般快速增长，从而达到平衡。如果孩子夜晚在灯光下睡觉，就会严重干扰人体褪黑激素的产生，让孩子的发育速度在夜晚也不减慢，这就可能导致性发育提早来到。所以在小儿睡眠时不要开灯。由于垂体分泌生长激素在夜间是高峰，所以应保证孩子有足够的睡眠时间，一般不少于9小时。