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2018-09-22

家庭用药 2018年8期
关键词:蛋白粉狂犬狂犬病

缺乏维生素K2补钙效果不好。

维生素K2是一种独特的维生素,它是由肠道微生物中的一些细菌合成,可以直接穿过血管壁进入骨骼、组织中,在体内发挥多种作用,其中最突出的是助钙成骨。北京大学第三医院副院长宋纯理强调:“维生素K2具有帮助成骨细胞分泌的初级骨钙素羧化,变成活性骨钙素,从而促进血液中的钙离子沉积入骨的作用。维生素K2和维生素D3合作,可有效促进钙吸收和钙成骨,是补钙的双重保障。另一方面,维生素K2还能抑制破骨细胞的活性,促进破骨细胞凋亡,从而抑制骨吸收,起到减少骨质流失的作用。”

肾移植者不宜打狂犬疫苗。

正常人被猫或狗咬伤后,可以注射狂犬疫苗,但肾移植者不宜打狂犬疫苗。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任医师张明解释说:“肾移植患者注射狂犬疫苗后必须大幅下调免疫抑制剂的用量才能产生狂犬病毒抗体,但这样做就会有器官排斥的风险。因此,狂犬疫苗对于肾移植者的作用很弱,往往达不到预期的疗效。肾移植者一旦不慎被猫狗咬伤,应该在第一时间用大量肥皂水冲洗伤口,冲洗后伤口要敞开,不要闭合伤口;尽早使用抗狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒;按要求注射狂犬疫苗,同时联系肾移植医生下调免疫抑制剂。”

盲目补充蛋白质小心会伤肾。

现在很多人都在吃蛋白粉,但所有人都适合吗?江苏省南京市第一医院肾内科主任医师楼季庄说:“胃肠功能正常的人,只需正常饮食,不必额外补充蛋白质;而有消化吸收功能不良、消瘦等慢性消耗性疾病的患者才需要适当补充蛋白质。蛋白粉多以大豆为原料,属于植物蛋白,而肾病患者的饮食原则是优质低蛋白(优质蛋白通常指動物蛋白)。无论是动物蛋白还是植物蛋白,都必须在人体内分解才能吸收。分解的代谢产物需要通过肾脏来排泄,这就加重了肾脏的负担,盲目补充小心会伤肾。因此,所有肾功能不好的患者都要禁用蛋白粉;一般肾炎患者,即使肾功能是好的,也不要服用蛋白粉;每天正常饮食,就能保证正常蛋白质的摄入。”

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