中药助减肥

黄兰英 朱抗美

中医讲“肥人形盛而气虚”“肥人多痰湿”，认为肥胖为本虚标实之证，本虚多为脾肾气虚，标实多为气滞、痰浊、水湿、湿热、瘀血等。故其治疗总则是“虚者补之，实者泻之”。

常用中药有哪些

针对本虚，以健脾益肾为主；针对标实，兼以除痰、化湿、导滞、清热、理气、活血、攻下通腑等。

益气健脾 常用中药有黄芪、白术、茯苓等。

化痰利湿 常用中药有陈皮、荷叶、薏苡仁等。

活血利水 常用中药有山楂、丹皮、泽兰等。

清热燥湿 常用中药有黄芩、黄柏、栀子等。

温补肾阳 常用中药有补骨脂、淫羊藿、菟丝子等。

合并高血压有头晕头胀者 可加天麻、钩藤、决明子等药，以平肝熄风潜阳。

合并糖尿病有烦渴多饮、多食易饥者 可加天花粉、石斛、知母等，以清热生津止渴。

合并高血脂症者 可用玉米须、茶树根、平地木等活血利水降脂。

相对于西药而言，中药具有副作用小、多靶点治疗、不易反弹、适用范围广等优势，在帮助减肥的同时还对身体进行了整体调理，其短期疗效可靠，远期疗效稳定。

中医肥胖有四型

脾虚痰湿型

表 现 此型较为常见，多见于中老年妇女及部分产后发胖者。一般表现为肥胖浮肿，神疲乏力，喜卧少动，腹胀纳呆，尿少便溏。舌淡胖苔白腻，脉滑细或弦细。

常用中药 可用参苓白术散合二陈汤以益气健脾、化痰祛湿。用药如党参、白术、茯苓、山药、白扁豆、半夏、陈皮、莲子肉、薏苡仁等。

胃热湿阻型

表 现 本型多见于青壮年及产后肥胖者。一般表现为形体壮实肥胖，消谷善饥，腹胀中满，大便秘结，口干喜饮或多饮，头晕头胀，肢体困重，舌质红，苔薄黄或白，脉弦数或弦滑。

常用中药 可用连朴饮合玉女煎加减以清泻胃热、通腑化浊。用药如黄连、生石膏、知母、栀子、芦根、蒲公英、半夏、枳实、决明子、芒硝等。

气滞痰瘀型

表 现 此型多见于女性肥胖者。一般表现为形体肥胖，口唇紫绀，胸闷气短，呼吸不畅，痰多，恶心欲吐，白天嗜卧，甚至昏睡，健忘，夜寐多梦，烦躁，口干不欲饮。舌暗紫，苔薄或白腻而干，脉沉涩。

常用中药 可用血府逐瘀汤合二陈汤加减以理气化痰、活血化瘀。用药如柴胡、枳实、制半夏、生白术、茯苓、当归、红花、川芎、桃仁、丹参、生山楂等。

脾肾阳虚型

表 现 此型多见于中老年肥胖者。一般表现为形體肥胖，畏寒肢冷，腰膝酸软或伴肢体浮肿，神疲乏力，腹胀纳呆，小便清长或尿少，大便溏薄；男子可见阳痿，女子白带清稀或见闭经，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。

常用中药 可用济生肾气丸合苓桂术甘汤加减以健脾补肾、温阳化湿。用药如附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、补骨脂、淫羊藿、茯苓、桂枝、白术、泽泻、荷叶等。

服从医嘱很重要

从临床研究报道来看，中药复方减肥效果令人满意。但相对于主流减肥西药，减肥中药成分复杂，减肥降脂的机制研究处于较低的水平。由于减肥药一般需要长期服用，实验也证明多种常用的减肥调脂中药，如半夏、泽泻、大黄、银杏叶、虎杖、苦丁茶等，在长期毒性实验中均显示了对全身不同器官或系统的病理损害，这都警示我们要提高对减肥中药药理的认识。肥胖患者应在医生指导下服用中药减肥，必要时定期查验肝肾功能。