布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果

李飞天 詹实娜 尉进茜

新生儿肺炎是儿科常见疾病，其也是造成新生儿死亡的重要原因之一[1-2]。肺炎会造成患儿呼吸功能障碍、发热等炎性反应，影响患儿的呼吸功能，甚至危及生命安全[3-4]。另外因患儿治疗依从性较差，有效、快速简便的治疗方法显得尤为重要。雾化吸入可以促使药物作用于局部的呼吸系统，降低了药物的使用量，并且在炎性反应的位置提高了药物的浓度[5-6]。布地奈德、沙丁胺醇均是治疗新生儿肺炎常用的雾化药物，但是二者联合应用效果研究的报道却较少。笔者通过分析我院肺炎患儿临床资料，拟探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果情况，现将结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年10月—2018年2月收治的60例新生儿肺炎临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组，对照组30例，日龄2～22 d，平均日龄（15.3±3.6）d，病程5～14 d，平均病程（7.6±1.5）d，足月新生儿21例，早产儿9例，观察组30例，日龄1～21 d，平均日龄（16.0±3.9）d，病程6～14 d，平均病程（7.8±1.6）d，足月新生儿23例，早产儿7例，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规抗感染治疗基础上应用盐酸氨溴索糖浆（60 ml，天大药业（珠海）有限公司，国药准字H20058517），1～2岁患儿给予1.5 ml/次，1次/d，观察组在对照组的基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，0.15 ml沙丁胺醇（河南省中孚药业有限公司，批号H41121425），1 ml布地奈德（鲁南贝特制药集团，批号H20141211）+0.9%氯化钠中，充分摇匀后，进行雾化吸入治疗。两组患者2次/d，均治疗7 d为一个疗程，两组患儿共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患儿临床症状改善情况 主要观察患儿气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间情况。

1.3.2 观察两组患儿临床疗效情况[7-8]显效：患儿咳嗽、肺部啰音彻底消失，呼吸状态平稳，有效：患儿咳嗽频率明显减少，肺部啰音改善，呼吸状态相对平稳，无效：上述指标均未达到或者有加重趋势。总有效率=显效+有效。

表1 两组患儿临床症状改善情况

表2 两组患儿临床疗效情况

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 20.0建立数据库，针对患儿计量资料通过t检验分析，计数资料通过χ2检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善情况

观察组患儿气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义（如表1）。

2.2 两组患儿临床疗效情况

观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义（如表2）。

3 讨论

新生儿支气管管腔相对狭小，黏膜比较柔嫩，血管和淋巴组织相对丰富，纤毛的运动水平较差，对于炎性物质清除能力较弱，很容易发生黏液阻塞[9-10]。当炎症发生时，肺泡表面活性物质生成相对较少，同时炎性细胞、水肿的发生造成肺泡膜增厚，进而发生换气功能障碍，诱发呼吸道的分泌物增加，造成患儿呼吸困难的临床表现[11-12]。

布地奈德为糖皮质激素类药物，其在肺内具有较高的沉积率，并且可以停留较长时间，可以抑制气道高反应性，降低腺体的分泌，对气道进行修复，另外吸入糖皮质激素可以降低全身应用糖皮质激素的量，缩短了病程，可以作为新生肺炎的常规药物使用。沙丁胺醇属于选择性β2受体激动剂，其可以和支气管平滑肌上的β2受体结合，充分的发挥交感神经兴奋性，持久的松弛气道平滑肌。另外沙丁胺醇可以诱发β2受体机能下调和气道反应性增高。

本研究通过分析我院2015年10月—2018年2月收治的60例新生儿肺炎临床资料，结果表明，观察组患儿气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间均低于对照组，观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组，提示布地奈德通过雾化吸入后可以达到全肺，提高了肺部局部病灶的药物浓度，结合沙丁胺醇具有更好的协同效果，更好的降低了气道高反应性，利于患者肺炎症状的改善。

综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗新生儿肺炎，临床症状改善明显，效果良好。