盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎的临床效果评价

田宝梁

小儿肺炎为一种常见的支气管疾病，患儿临床症状主要表现为持续发热、肺部啰音及咳嗽等症状，若不能得到及时有效治疗，或病情长期迁延不愈，会引发患儿体内组织器官病变，威胁患儿生命健康[1-2]。临床用于治疗小儿肺炎药物繁多，主要以抗变态、平喘以及抗感染等治疗，关于何种药物治疗是临床研究的关键。当前临床治疗小儿肺炎，抗生素为一种常用的治疗药物，但长期用药容易产生耐药性，治疗效果差。因此临床提出给予患儿实施糖皮质激素以及抗生素药物治疗，治疗效果显著。本次研究中，评价盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗的治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽调我院从2016年5月—2017年6月收治的70例肺炎患儿，对照组35例，男22例，女13例，年龄为7个月～10岁，平均（3.8±1.2）岁；观察组35例，男20例，女15例，年龄为8个月～11岁，平均（3.9±1.4）岁。分析比较两组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法

入院后，对照组给予青霉素钠（20～40）万U/（kg·d）+（50～100）mg/（kg·d）氨苄西林，静脉滴注抗感染治疗，同时患儿口服止咳颗粒、复合维生素B、维生素C，若患儿体温＞39℃，可用酒精擦拭身体进行降温处理。观察组患儿在对照组常规治疗基础上，采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，根据患儿年龄而决定具体的用药剂量：盐酸氨溴索一天3次，间隔8 h，空腹下口服用药，6个月～1岁每次用量10 mg，2～4岁每次用量15 mg，5～12岁每次用量30 mg；盐酸丙卡特罗：一天2次，间隔12 h用药，＜6岁患儿每次用量12.5 μg，6～14岁每次用量 25 μg。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效、退热时间、咳嗽消退时间以及喘息消停时间。根据《儿科学》小儿肺炎疗效评价临床疗效[3]：显著改善：咳嗽发热症状消失，胸片检查显示正常；改善：咳嗽发热等症状有所改善，胸片检查病情改善；无效：症状体征无改善。治疗总有效率为显著改善率与改善率之和。

1.4 统计学分析

运用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，配对t检验，计数资料以百分率表示，并用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

对照组35例，显著改善14例，改善14例，无效7例，总有效率为80.0%，观察组35例，显著改善24例，改善10例，无效1例，总有效率为97.1%，两组患者的治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿症状改善情况

对照组退热时间、咳嗽消退时间、喘息消停时间分别为（4.80±1.45）h、（4.99±1.92）h、（6.95±2.20）h，观察组则分别为（3.50±1.35）h、（3.44±1.95）h、（4.30±1.17）h，观察组的退热时间、咳嗽消退时间以及喘息消停时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比治疗前后的肺功能指标水平

治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论

小儿肺炎在儿科疾病中比较常见多发，因小儿呼吸系统解剖结构特殊，呼吸道管腔狭窄，纤毛运动功能差，一旦呼吸道感染，呼吸道分泌物增加，阻塞气道，痰液难以顺利排出，影响正常的通气功能，表现为气喘、喘息以及咳嗽等。随着病情恶化发展，严重者会危及患者生命健康[4-6]。因此，临床治疗小儿肺炎的关键在于，以抗感染、抗炎为主，改善患儿支气管痉挛，抑制呼吸道分泌物，减轻患儿痛苦，改善患儿预后[7-8]。

表1 对比治疗前后的肺功能指标水平

传统治疗方法是采用糖皮质激素治疗，但糖皮质激素治疗后，对儿童机体生长发育产生不良。为研究有效治疗小儿肺炎的方法，临床提出采用常规药物联合盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗治疗，疗效确切显著[9-10]。本次研究表明，观察组治疗总有效率为97.1%，对照组治疗总有效率为80.0%，观察组患者的治疗总有效率水平优于对照组，而且观察组的退热时间、咳嗽消退时间、喘息消停时间少于对照组，表明盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗肺炎患儿，改善患儿症状疗效显著。

盐酸氨溴索药物进入机体后，刺激支气管腺体，促流动组织黏液大量分泌，维持患儿呼吸顺畅，改善患儿的呼吸功能。盐酸丙卡特罗为一种强效β受体激动剂，具有祛痰、平喘效果，可有效改善患儿咳嗽、喘息症状，抑制患儿病情。盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗协同用药，可有效增强支气管扩张，降低气道高反应性发生，促气道黏液顺利排出[11-13]。

综上所述，盐酸丙卡特罗结合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，可有效改善患儿症状、肺功能，应用安全且效果显著。