我的“哮喘男友”

周剑平

医生手记：这一天的呼吸科门诊，一姑娘带着她的俊俏男友前来就诊，一进诊室的门，姑娘便开始“碎碎念”：“医生，我跟这个人就要结婚了，结果发现他居然有事瞒着我！他得了绝症啊！”说话间，我打量了一番她身边的帅小伙，不禁好奇：“小伙子，你得了什么‘绝症呀？”男孩低着头，轻声咕哝了一句：“我有哮喘，从小……” 话未说完，姑娘便打断道：“对，医生，就是哮喘！我上网查过了，一来哮喘是慢性病，一旦得了根本治不好；二来哮喘是高危疾病，发作了随时会要命；哮喘还是遗传病，长期用激素，不能要宝宝，即便要了宝宝也会遗传到这种疾病，这就是‘绝后了！”说话之间，男孩满脸通红，矗在原地，不敢动弹，欲言又止。

面对姑娘的说辞，我多少有些哭笑不得，但又不得不承认，她所说的的确代表一部分哮喘人群的困惑和窘境。其实，这已不是哮喘门诊第一次接待这样的哮喘“准家庭”了。随着社会科技发展的进步，新时代的优生优育已经从婚检提前到优恋、优婚，从而一些慢性病或遗传倾向的疾病也受到了波及，甚至有患者哭诉因确诊了哮喘而濒临分手，这种对于“哮喘”的错误理解导致哮喘患者压力很大，甚至抱着鸵鸟心态，不承认患病，并拒绝治疗。

日常诊疗过程中，不少人对于哮喘这个疾病的认识存在着误区，在听过我以下详细而科学的解释之后，男孩如释重负，姑娘也总算“雨过天晴”，俩人愈发坚定地走向人生的新阶段。

哮喘可以实现完全控制

哮喘本身并不可怕，虽然无法完全治愈，但经充分治疗和有效随访，可以实现完全控制的目标，即在规范治疗下，哮喘可以得到控制，患者可参加正常运动、生活，亦不会影响寿命。据报道，患有哮喘的运动员甚至表现优于没有哮喘的人，尤其是在游泳等耐力运动项目中，这可能与机体对缺氧耐受程度更高，能更有效应对缺氧等有关症状。

激素是哮喘的核心治疗药物

身患哮喘为什么要用激素？用了激素会影响要宝宝吗？答案当然是否定的，激素是最有效的控制气道炎症的药物，而给药途径首选吸入治疗，可直接作用于气道，起效快，剂量小。不良反应主要是局部的，如声音嘶哑、咽部不适及念珠菌感染，可通过用药后漱口予以预防，而经气道入血的激素大部分被肝脏灭活，全身不良反应少，因此对于胎儿的影响少之又少。

哮喘并非100%会遗传

得了哮喘一定会传给宝宝吗？答案也是否定的，虽然哮喘的发生与遗传有密切关系，但遗传只决定其子女可能有过敏体质，属于哮喘易感人群，是否发病还与环境因素和后天因素相关。比如父亲或母亲患哮喘的同一家庭，子女多人中并非每个人都会发生哮喘，而哮喘高危患者，接受了脫敏治疗，或远离过敏源，也不会再发病。

哮喘重在正确认识和规范治疗

导致哮喘高危或者症状不稳定的主要原因是缺少规范治疗，“讳疾忌医”不但会导致哮喘患者活动受限，影响日常工作、生活，还会增加急性发作的风险，引起反复急诊就医或住院，不但误工、误学，还会带来经济上的负担。长期反复发作还会导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。严重急性发作时，如果救治不及时甚至会危及生命。

综上所述，我们可以看到，哮喘或许可称为“绝症”，但亦可良好控制，也断没有“绝后”之说。哮喘患者，正确面对，规范治疗，可以和正常人一样畅享人生。