老年人“方便”缘何不方便

李定国

老年人便秘，原因有三

资料表明，老年人的便秘发生率为青壮年的2～3倍。究其原因主要有三。

生理功能减退 随着增龄，老年人的消化腺逐渐萎缩退化，分泌功能降低，肠道肌肉收缩力下降，腹肌也变得松弛无力，影响食物残渣和粪块的下移。肠肌收缩无力，大肠内粪块无法被推动，停滞时间延长。这样，不仅造成数天才排便一次，而且水分被吸收使大便干结。

饮食和生活习惯 老年人由于精力衰退，常久卧或久坐，会使腹肌萎缩，同时也使胃肠蠕动减慢、减弱，使肠内食物及残渣在肠腔内滞留。有一组调查发现，有晨练习惯的老年人便秘发生率为20%，而无晨练习惯者便秘发生率则为40%。

饮食过于精细，亦是老年人易患便秘之因。老年人消化液分泌减少、味蕾退化、牙齿松脱，于是食量减少，所进食物也讲究精细，而含纤维素的食物吃得较少，遂容易便秘。

用药多和滥用泻药 老年人往往患有心脑血管病、糖尿病或其他老年病。有的一身多病，服药不少。有些药物会影响肠肌的蠕动功能，这就容易造成便秘。滥用泻药是老年人容易犯的治疗错误，有的老者一有便秘就用泻药，这就造成泻药依赖性，极易造成习惯性便秘。

岂止“后股之忧”

不少人认为老年人便秘只是遭受“后股之忧”。其实，长期便秘岂止“后股之忧”，它还有诸多隐患，归纳起来有六方面的危害：一曰困扰“后股”，二曰影响胃口，三曰癌症入肚，四曰心脑“失守”，五曰“性趣” 溜走，六曰殃及脑子。

困扰“后股”—— 引起肛肠疾患 便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等。

影响胃口—— 胃肠神经功能紊乱 便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、口臭、肛门排气多等表现。

癌症入肚—— 患结肠癌 可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致，据资料表明，约10%的严重便秘者患结肠癌。

心脑“失守”—— 诱发心脑血管疾病 因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心脑血管疾病发作（“失守”），极易诱发心绞痛、心肌梗死、腦出血等心脑血管意外。

“性趣” 溜走—— 引起性生活障碍 这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳、肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退、性生活没有高潮等。

殃及脑子—— 影响大脑功能 便秘致代谢产物久滞于消化道，在细菌的作用下产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等物质，部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，可致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。国外有研究发现，老人便秘是导致老年人智力下降的罪魁祸首，且有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。

如何“解秘”

增加膳食纤维素的摄入 膳食纤维不容易被人体吸收，能随粪便排出体外，并能刺激肠道蠕动，促进粪便排出。含纤维素多的食物有芹菜、粗粮、竹笋、水果等。在进食高纤维素食物的同时，应大量饮水，才能有利于大便变软而易于排出。每日吃2～3只熟香蕉，也有一定的帮助。

注意饮食与运动 适当吃些油脂，如花生油、芝麻油、菜籽油等，有润滑肠道功能，有利于排便通畅。少吃刺激性和具有收敛性的食物，如辣椒、浓茶、咖啡等，因为这些都可以使大便干结而不利排便。此外，在体力允许的情况下，老年人要进行适量的体育活动，以增强胃肠蠕动能力。

养成良好的排便习惯 每日在一定的时间排便，以建立良好的排便习惯和规律。工作再忙也不要忽视正常的便意，以免抑制便意破坏排便习惯。

做提肛运动 便秘的老年人可以做一做提肛运动，每次30～50下为宜，增加肛门周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。

自我按摩腹部 排便时从盲肠经横结肠向降结肠作环形按摩，有助于顺利排便。此法还可于排便前在床上进行，方法是：排空小便，仰卧在床上，用右手掌根部紧贴腹壁，左手叠在右手背上，双手用力，按右下腹→右上腹→左上腹→左下腹的顺时针方向循环按摩。手法从轻到重，每2秒钟按摩一圈，一般到100次左右可出现便意。

合理使用泻药 一旦发生便秘，可服用一些缓泻剂，如番泻叶泡水饮，或服用大黄、麻仁丸等。用开塞露1～2支直接注入肛门内也有一定作用。但是，最好在医生的指导下，有针对性地进行药物治疗，应选择毒副作用小和不产生依赖性的药物。有人自己到药店买泻药服用，这是不可取的。实践证明，对老年便秘的防治，宜采用上述的非药物疗法为主。