顽固性尿结石患者为何要查甲状旁腺

我是一名顽固性尿结石患者，两个肾脏长了许多大小不等的结石，治疗清除了一批，很快又重新长出一批，没完没了。医生反复查了我血与尿内的钙含量，含量始终很高，于是建议检查甲状旁腺。这下我搞不明白了，尿结石怎么和甲状旁腺牵扯在一起？

广 东 周先生

頑固性尿结石症之“顽固”正如其名，不仅是尿结石长得多少与大小的问题，关健是其反复发生、一拨一拨地长个不停。这就提示，这不是一般的如饮水少、出汗多、炎热、高温、饮食不当等诱发尿结石的因素在“作怪”，而是患者的代谢方面有了异常。由于尿结石绝大多数含有钙质成分，因此，关注人体内钙质代谢变得至关重要。

说到甲状旁腺，一般有两对，分别长在人体颈部甲状腺后面的四个角上，两个在上、两个在下，它们的形状、大小都像一颗稻粒，颜色微黄，会分泌甲状旁腺素。

绝对不要小看甲状旁腺素，它可“主宰”着人体钙质的代谢。一旦甲状旁腺素分泌增多，会直接作用于骨骼组织，让骨骼里的钙质释放到血液内，便会骨质疏松，血钙水平也会显著增高，通过肾脏排出的钙质也必然增加。随着尿钙水平的上升，形成含钙性尿结石的概率骤增。那么，甲状旁腺素怎么会分泌增多呢？这就是患上了甲状旁腺功能亢进症，多半是由于甲状旁腺上长了“瘤子”，一般是甲状旁腺腺瘤，会促使甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺素。

说到这里，相信大家应该已经了解，为何对于顽固性尿结石患者必须对甲状旁腺做一番周密的检查。如果真能捕捉到甲状旁腺上的“瘤子，”通过手术“缉拿”，人体内钙质代谢恢复正常，尿结石顽症也就会迎刃而解。

姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任医师、教授