综合护理在慢性阻塞性肺病患者的应用

杨苏

（山东省济阳县仁风镇中心卫生院，山东 济南 251414）

0 引言

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD）是一种以持续气流受限为特征的慢性疾病，具有患病率高、致残率高和致死率高的特点[1]。据WHO调查结果显示[2]，全球年龄＞40岁以上患病率高达9%～10%，对患者的身心健康产生严重影响。COPD致病因素复杂，目前临床认为[3]，COPD的发生和有害气体、有害颗粒的异常炎症反应有关。近期有研究发现[4]，在COPD患者治疗中加强护理干预可以很大程度的提高治愈率，改善患者预后。基于此，本次研究将综合护理干预应用COPD中，分析其应用效果和价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2017年1月至2018年1月于我院就诊的COPD患者62例，参照盲选法分为研究组和对照组。纳入标准[5]：①患者符合COPD相关诊断标准；②知情同意。排除标准：①合并心肾功能障碍；②合并精神性疾病；③合并意识、语言障碍。其中，研究组32例，男18例，女14例，年龄47～82岁，平均（67.23±1.56）岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄45～81岁，平均（67.12±1.38）岁，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即患者入院后对其进行健康宣教，叮嘱患者正确用药和休息等。研究组在此基础上联合使用综合护理干预，方法为：①治疗护理：护理人员需要每日叮嘱患者按时按量用药，并正确的掌握用药的方式。使用气雾剂治疗的时候需要对氧流量进行控制，避免高流量造成患者动脉血氧升高。同时加强对患者病情的观察，如果发现异常需要及时告知医师进行相应的处理，避免风险的发生[6]；②生活护理：在患者治疗期间，护理人员需要保证患者得到充足的休息时间，对于病情较轻者可指导其进行适当的运动。在患者休息过程中定时调整患者的体位，避免压疮风险的发生，对于合并存在呼吸困难的患者可以指导其保持前倾位[7]。根据患者恢复情况为期制定饮食计划，以“少餐多食”为主，对于存在吸烟的患者可叮嘱其戒烟或者减少吸烟次数[8]；③抗感染处理：加强环境护理，定时开窗通风换气，每日对病房进行消毒处理，定期更换患者的生活用品，减少病房人员流动，以此减少感染的发生，对于出现感染的患者可以使用适量的抗生素对患者进行治疗；④心理护理：加强和患者之间的沟通，耐心地回答患者的疑问，并根据患者的心理变化对其实施针对性的心理疏导，以此降低其心理压力，保证治疗能够有效进行[9]。

1.3 观察指标

①观察两组患者护理前后肺功能指标变化情况，包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、每分钟最大通气量（MVV）；②采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对两组患者护理后心理状态进行评分，分值为0～30分，分值越高表示症状越重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理前后肺功能改善情况对比

两组护理前后其肺功能均有所改善，组间对比差异显著（P＜0.05）。研究组肺功能改善情况优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后肺功能改善情况对比（±s）

表1 两组护理前后肺功能改善情况对比（±s）

项目 时间 研究组（n=32） 对照组（n=30） t P PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）MVV（%）护理前护理后护理前护理后护理前护理后48.32±2.4574.36±2.0171.03±3.3143.61±2.6446.03±3.0361.05±2.8148.31±2.3759.64±2.1171.62±3.4456.31±2.7746.18±3.0154.27±2.660.01628.1320.68818.4840.1959.7420.9870.0000.4940.0000.8460.000

2.2 两组护理后SAS、SDS评分对比

研究组护理后SAS、SDS评分低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理后SAS、SDS评分对比（±s, 分）

表2 两组护理后SAS、SDS评分对比（±s, 分）

组别 n SAS SDS研究组对照组3230 t P 14.32±1.1522.07±2.0118.7830.00012.33±1.2421.18±1.7423.1760.000

3 讨论

COPD病程较长，患者在治疗期间很容易因为社会或者自身因素影响导致出现消极情绪，包括恐惧、焦虑、抑郁等，不仅增加了治疗难度，还会影响患者预后改善效果。为此，加强对COPD患者的护理干预是非常有必要的。综合护理干预是依据患者病情变化制定的针对性护理措施[10]。本次研究发现，将综合护理干预应用于COPD中可有效改善患者的肺功能，缓解其心理压力。其中，在患者治疗的过程中叮嘱患者按时按量用药，并指导正确的用药方式，可以提高临床的治疗效果；加强对患者生活的护理，可以纠正其不良生活习惯，不断提高其身体免疫力；积极对患者实施抗感染处理，可以减少临床不良时间的发生几率；针对患者的心理变化情况对患者实施心理疏导，辅助患者树立对抗疾病的信心，可以缓解其情绪变化，利于后续治疗的正常开展。

综上所述，将综合护理干预用于COPD治疗中，效果显著，值得推广。