早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的实施效果研究

赵东梅

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

脑梗塞是一种常见脑血管疾病，发生率较高，主要因患者脑部供血受阻，脑部局部组织因得不到血液供应引起缺血、缺氧，继而引起组织坏死、软化。患者发病前多数无明显先兆，发病较急，发病后容易出现偏瘫、失语，对患者生活质量影响较大[1-2]。因此对脑梗塞偏瘫失语患者需要及时予以治疗、护理，改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

考虑研究对照需求，纳入脑梗塞偏瘫失语40例参与此次研究，患者均于2017年1月份到2018年6月份入院治疗，并将其设为实验组，予以早期康复护理。其中男性有22例，女性有18例。年龄为32～86（60.2±1.2）岁。同期纳入脑梗塞偏瘫失语40例设为对照组，予以常规护理。其中男性有24例，女性有16例。年龄为31～88（62.3±2.2）岁。患者资料数据中的性别、年龄等没有显著差别，P＞0.05，不具备统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，对患者饮食进行指导，告知患者多饮水，戒烟戒酒，指导患者合理用药。实验组患者同时予以早期康复护理[3-4]，具体内容如下。

心理护理。对患者予以心理疏导，消除患者负面心理，予以患者更多鼓励，使患者对疾病以及治疗有更多了解，并对患者说明成功案例，提高患者的治疗信心。同时加强与患者家属交流，告知患者家属多重视与患者交流，予以患者更多家庭支持。

语言康复训练。可先通过图片、手势等方式与患者进行沟通，例如通过张口传达吃饭，通过摸腹传达上厕所。也可让患者应用图片对自身内心进行表达[5-6]。对患者肌群运动训练进行指导，使患者学会叹气、卷舌、吹气等。指导患者进行单音节练习，使患者发音功能得到训练，之后可逐渐扩展至词语训练、短语训练以及句子训练。

肢体康复训练。协助患者清洁患肢，睡前按摩患者患肢，睡觉则调整肢体为功能位，间隔1～2h对患者体位进行调整。对患者患肢进行外展、内旋、外旋、上举以及屈伸训练，每天训练3次，要求每个关节每天运动次数在10次以上。训练时间初始设置为10min，之后结合患者实际情况对训练时间、训练强度进行调整。被动训练完成后予以主动训练指导，指导患者握拳、摆手，再指导患者指关节半握拳、前臂屈伸、抬膝，最后指导患者穿衣、蹲立、写字以及下床活动等。

1.3 观察指标

应用Fugl Meyer运动量表对两组患者的肢体功能进行评估，上肢运动功能分值为0～66分，下肢运动功能分值为0～34分，分值越高则患者的肢体功能越强。

应用ABC法对患者语言功能进行评估，内容包括复述、听、辨认、语言流利性等，分值越高则语言功能越强。

1.4 统计学方法

数据经SPSS 19.0统计学处理软件进行检验，应用t检验处理计量数据，描述形式为（±s），P＜0.05则数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肢体功能改善情况比较

实验组的肢体功能改善情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表1 两组患者肢体功能改善情况比较（±s,分）

表1 两组患者肢体功能改善情况比较（±s,分）

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2.2 两组患者语言功能改善情况比较

实验组的语言功能改善情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表2 两组患者语言功能改善情况比较（±s, 分）

表2 两组患者语言功能改善情况比较（±s, 分）

组别 例数 护理前 护理后实验组 40 26.3±1.2 48.8±2.1对照组 40 27.1±1.0 32.2±1.5

3 讨论

脑梗塞患者发病后多数可出现偏瘫以及失语，对患者生活质量以及身心健康影响较大[7-8]。脑梗塞患者在予以相应治疗的同时，还需要重视患者的康复训练。我院实验组在患者病情得到控制后的48h予以早期康复训练，对患者心理状态予以疏导，纠正患者的心态，提高患者的治疗信心。同时对患者肢体功能训练进行指导，训练过程按照循序渐进的原则，由被动运动逐渐过渡至主动运动。同时指导患者表达内心需求，并训练患者的语言功能[9-11]。

我院研究得出，实验组的肢体功能改善情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的语言功能改善情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，对脑梗塞偏瘫失语患者实施早期康复训练，能够有效改善患者的语言功能、肢体功能，提高患者的生活质量，值得推荐。