居家养老模式下家庭健康管理系统研究

【摘 要】 本文在分析居家养老模式及存在问题的基础上，探讨了居家养老模式下健康管理系统构建策略：实现居家养老健康管理系统与家庭、保险机构和医疗机构的整合；运用物联网技术实现对老人的监测；大力推广智慧居家养老模式。

【关键词】 居家养老模式；慢性病；家庭健康；管理系统；构建策略

一、居家养老现状

随着医疗条件的改善，中国人口的平均寿命在不断提升。根据国家统计局的数据，中国人口平均预期寿命达到76岁，一线城市如上海甚至达到了83岁，人口老龄化严重。而我们在老年人的生活起居、医疗卫生、精神健康等方面的照顾已经跟不上时代的发展，当有老人可选择的养老方式主要有到养老院养老社区养老和在家里养老，由于传统观念的影响，老年人不愿住养老院更愿意居住在家中，但居家养老会带来一系列的护理的问题，伴随着老年人的护理问题包括疾病和人身安全等，而老年人疾病主要以慢性病为主，如何更好地护理好患有慢性病的老人成为我们需要重点关注的问题。慢性病是指的不会传染的、因为长期积累而成的具有损害身体的疾病。慢性病如果防治不当，将会对人尤其是老人造成很大的伤害，从而给人带来生命威胁，比如糖尿病、高血压和尿毒症等。

二、居家养老健康管理系统要解决的问题

目前居家养老健康管理主要面对两个问题：其一，老人的健康问题。由于老年人身体开始逐步衰老，各种疾病开始出现，经常需要到医院就医，尤其是慢性病病人需要定期出入医院检查，然后医生根据检查结果给出相应的治疗方案。这样一来带来了很高的出行成本，尤其是地理位置在城市中心的医院，因为堵车、看病排队和医院的车位难找等原因，每去医院检查一次要花费半天甚至一天的时间，如果碰到检查结果当天不能出来的情况，还有可能要花去几天，大量的时间被白白浪费，而检查的结果又多半是维持目前的治疗手段，来回医院的折腾给慢性病人和家属带来了无穷的困扰。如何能够尽量减少慢性病人这些不必要的折腾，而又能实时的建立起病人和主管医生之间的紧密联系，成为摆在我们面前的一道难题。利用“互联网+”和“物联网”技术能够有效的解决慢性病人的这些困扰。近年来随着智能手机的普及，有关健康管理的手机APP开始受到人们的广泛关心健康管理系统。运用家中的智能手机，实时的获取老人的各项生理指标，通过云服务为老人建立一套健康服务数据，对高血压、糖尿病和尿毒症等慢性病给出阶段性的诊断结果，并对如何科学用药和是否需要去医院就医做出指导性意见，使得老人及家属能够及时的了解病情。[1]当前“互联网+”平台正在普及，而我们在运用“互联网+医疗”的时候，主要是用来进行看病预约和医生挂号，很少会用到医生在线诊疗、药品使用咨询、定期身体分析和健康提醒等功能。

其二是老人单独在家的安全问题。因为年纪大了的原因，老年人单独在家存在很大的安全隐患，让家属感到非常不安。比如在家容易摔倒，造成身体伤害甚至是生命威胁，还有老人容易健忘，会不记得厨房的火还开着，灶上还煮着东西，从而引起家中的煤气事故。目前我们只能通过频繁的电话提醒来告诉老人注意事项，这势必会影响家属的工作，效果也并不理想。

三、居家养老健康管理系统构建策略

面对目前的居家养老现状，要更好的保护居家老人的身体健康和人身安全，需要各个方面的共同努力构建一个居家养老健康管理系统来应对这一个问题。

1、实现居家养老健康管理系统与家庭、保险机构和医疗机构的整合

居家养老健康管理系统采集老人身体健康数据指标，并随时监控这些数据信息，形成方便老人管理的个人健康数据分析表。为方便系统与家庭、保险机构和医疗机构的整合，第一，系统能够和相关的医疗机构共享老人的健康数据，老人看病的时候，医生能及时通过个人的健康数据知晓病人的情况，便于做好相应的救护准备工作。在医疗机构看病所产生的治疗信息也要在平台上形成共享，以保证老人健康数据的及时更新。第二，系统要与保险机构形成健康数据的信息共享，保险机构运用健康数据的云平台对老人身体进行分析，设计出具有针对性的产品，避免出现过高的出险问题。其三，医疗机构和保险机构之间也形成适当的健康数据共享，医疗机构给保险机构参与保险老人的医疗相关数据信息，保险机构给予赔付。健康管理平台、医疗机构、保险机构三方面的合作共享，可以使老人和家属不再需要到处跑东跑西，也使得老人看病流程和保险公司理赔流程得到了简化，提高了理赔工作的效率，老人可更快的拿到理赔款项，保障了生活的稳定。

2、運用物联网技术实现对老人的监测

运用物联网带来的技术创新，通过各类传感器、计算机网络、实时的嵌入式系统和手机APP软件的连接，老人的家属能够24小时不间断的对老人在家的生活起居情况进行监控，老人的安全情况和健康情况可以实时了解。例如，老人在厨房里使用煤气忘记关了，测量煤气超标的传感器会马上报警，提示老人厨房里危险情况需要处理，如果老人没有处理或是出门去了，一段时间后煤气浓度达到一定数值，系统会自动切断煤气以保证安全；老人独自呆在家里不小摔倒，老人身上的传感器会立刻通知系统上登记的电话号码，使老人的家属或者护理人员收到警报后及时赶到。除了生活安全的监测外，物联网技术对老人的个人健康数据的监测提供了必要的支持。居家养老健康管理系统能够通过心电监测器、血压监测仪、智能手表、健康千里眼等设备能够检查老人的血压、体重、血脂等状况，让普通的日常生活融入系统的医疗检查，所测数据直接传送到所属医疗服务中心的老人电子健康档案，一旦出现数据异常，智能系统会自动启动远程医疗，必要时上门进行医疗服务。[2]老年人不单单是工具的使用人，还是拥有技术选择能力的智慧个体。

3、大力推广智慧居家养老模式

发展智慧养老的基本条件是形成行业的规范标准，才能保证养老服务的健康发展，以居家养老的用户方面来看，该标准要包含智慧养老的相关产业，智慧养老系统从具体的使用过程上来说，必须要规定相关服务中涉及到的计划、建造、运营维护和管理的标准，突出建设并加强运营管理。从项目的层次结构上看，需要形成信息基础设施层标准，信息数据资源层标准，信息服务平台层标准，信息应用系统接入标准。从项目整体性上看，需要形成总体建设运营标准，信息安全保障规范和标准规范的评价体系。[3]

居家养老健康管理系统主要功能有：个人健康管理系统、智能地板监控系统、煤气电气监控报警、智能养生马桶、老人视频对话系统、嵌入式健康管理服、医护互动系统和睡眠质量提升床垫等等。这些子系统都通过嵌入式系统提取数据后与家里的网络再与互联网相连。加强老人健康数据的采集，老人或家属手动录入自己测量的生理数据到手机，手机APP根据数据自动生成每日生理数据表，如饮食、运动、用药、睡眠等情况数据。

大力推广智慧居家养老模式，强调居家智慧养老在当前养老服务中所处的重要作用，加强老年人的健康和安全管理，全面促进医养结合，让居家养老模式得到进一步的加强。通过居家养老健康管理系统的数据采集、信息交互系统优化整合社会养老资源，不断满足老人个性多样化的养老需求。[4]但同时我们也要意识到老年群体对于智慧养老的陌生感，要让老人和家属熟悉物联网设备，提高用户对居家养老健康管理系统的认识，加强老人对信息技术的理解，以帮助老人扫清面对高科技产品的障碍。

四、小结

居家养老健康管理系统为慢性病老年人患者或者高龄老人的健康管理提供了有效的工具，方便了老人家属和主治医生对目标老人的健康问题进行监控和跟踪，实时掌握老人的基本情况以采取有效的应对手段，为居家养老的顺利进行提供了基础的系统保证。

【参考文献】

[1] 石荣辉.基于智能移动设备的慢性病管理服务系统开发[J].医学信息学杂志.2017（6）.

[2] 任宇.物联网在智慧养老中的应用研究[J].通信设计与应用，2016（8）.

[3] 陈雷.智慧养老的现状分析与发展对策[J].世界最新医学信息文摘，2017（17）.

[4] 郭安辉.“互联网+”背景下我国智慧养老服务体系的发展路径分析[J].时代金融，2017（3）.

[5] 沈曄.长宁区老年健康监护服务信息管理系统[D].大连：大连理工大学，2016.

[6] 梁誉.我国养老服务的现状、理念与发展路径[J].老龄科学研究，2014（05）.

[7] 韩振燕，梁誉. 关于构建我国老年长期护理保险制度的研究——必要性、经验、效应、设想[J].东南大学学报（哲学社会科学版）. 2012（03）.

[8] 黄黎若莲，张时飞，唐钧.中国人口老龄化进程与老年服务需求[J].学习与实践，2006（12）.

【作者简介】

张益林（1978-）男，汉族，湖南邵阳人，研究生，讲师，研究方向：项目管理，养老保障.