半夏泻心汤治疗Hp感染相关性胃炎的疗效分析

侯红星

近年来随着社会经济的不断发展, 人们的生活方式和饮食习惯发生了很大的变化, 随之而来的是Hp感染相关性胃炎的患者越来越多。据相关资料统计, 我国Hp感染相关性胃炎发病率在整个慢性胃炎中占据50%～75%, 已经成为临床上好发病之一［1,2］。Hp感染相关性胃炎主要是因为胃黏膜病变引起, 为了寻找更好的治疗Hp感染相关性胃炎的方式,本文探讨半夏泻心汤治疗Hp感染相关性胃炎的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年1月收治的Hp感染相关性胃炎患者112例。纳入标准：①所有患者均符合Hp感染相关性胃炎临床诊断标准；②年龄≥18岁；③签订知情同意书。排除标准：①重度萎缩性胃炎伴肠化生患者；②年龄＞75岁, ＜18岁患者；③对研究药物过敏患者；④有严重原发性疾病及精神不正常患者。将患者随机分为对照组和观察组, 各56例。观察组患者男24例, 女32例；年龄21～65岁, 平均年龄(42.27±8.28)岁；病程1～6年, 平均病程(3.16±2.59)年。对照组患者男26例, 女30例；年龄23～64岁 , 平均年龄 (42.46±8.14)岁 ；病程 1～7年 , 平均病程(3.01±2.53)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者实施西药治疗方式, 具体药物为：口服胶体果胶铋胶囊(大同大源药业有限责任公司, 国药准字H20059218)3粒/次，3次/d；雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济川药业集团有限公司, 国药准字H20040916)2粒/次, 1次/d；阿莫西林胶囊(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 国药准字H20003263)0.5 g/次, 每6～8小时1次, 每日剂量不超过4 g；克拉霉素缓释片(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H20031041), 1片/次, 1次/d。2周为1个疗程。

1.2.2 观察组 患者实施半夏泻心汤治疗, 处方为：半夏、党参、黄芩各12 g, 干姜、黄连、生甘草各6 g, 大枣3枚。对于肝气郁结患者可加柴胡10 g、白芍12 g；大便不成形、脾虚湿盛的患者可加茯苓15 g、白术20 g；肝火旺盛患者可加龙胆草6 g。所有药方均煎至200 ml服用, 1剂/d, 早晚各1次。2周为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：检测患者的胃黏膜基本恢复, 无糜烂, Hp检查结果为阴性；有效：检查结果显示患者的胃黏膜恢复面积在50%～70%, Hp检查结果为阴性；无效：检查结果显示患者的胃黏膜恢复面积＜50%, 且Hp检查结果为阳性。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为96.4%,显著高于对照组的85.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较 治疗期间观察组患者发生恶心呕吐1例, 便秘1例, 不良反应发生率为3.6%；对照组患者发生腹泻2例, 头痛2例, 恶心呕吐2例,便秘3例, 不良反应发生率为16.1%。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

据相关资料了解, Hp感染和慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的早期发生有着密不可分的关系, 因此, 及时有效的预防 Hp感染对于治疗慢性胃炎十分重要［3］。近年来由于抗生素的大量使用, 耐药菌株也在不断的增加, 使得对于 Hp感染的根除变得十分困难。目前西药主要治疗方式分别是质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑和铋剂+阿莫西林/甲硝唑+质子泵抑制剂+克拉霉素两种, 但是治疗效果不是很明显［4］。

中医认为, Hp感染相关性胃炎属于“胃脘痛”的范畴,因此在治疗时主要以活血化瘀、健脾养胃、疏肝理气为主［5］。而半夏泻心汤能够有效缓解患者的肺部和呼吸状况, 同时可以改善患者的呕吐、痞满、肠道症状［6］。虽然本药治疗效果较高, 但使用时需要注意主要治疗的是虚实相交患者。黄芩、黄连可以降低体内湿气, 养胃理气；连翘清热解毒, 对炎症反应有抑制作用；白术可以清肺止血、消肿止痛；半夏改善痞满 , 减少胃肠道反应［7-10］。

本研究结果显示, 观察组治疗总有效率为96.4%, 显著高于对照组的85.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.6%, 对照组患者不良反应发生率为16.1%, 观察组患者不良反应发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, Hp感染相关性胃炎患者实施半夏泻心汤治疗效果显著, 可广泛推广应用。