针灸结合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍临床研究

袁瑷芹，陈卓伟

（广东省广州市番禺区妇幼保健计划生育中心，广东 广州 511400）

女性盆底功能障碍以尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆腔器官脱垂和性功能障碍等为主要表现。传统治疗女性盆底功能障碍多采用脱垂子宫切除方法，但创伤大且术后复发率高［1］。本研究用针灸结合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共92例，均为2016年4月至2017年3月诊治患者，随机分为两组。对照组年龄41-63岁，平均（53.73±5.21）岁；病程（34.17±2.71）d；体质量平均（53.17±11.77）kg。联合组年龄41～62岁，平均（53.26±5.45）岁；病程（34.23±2.68）d；体质量平均（53.29±11.34）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合盆底功能障碍标准，排除合并其他严重疾病。

2 治疗方法

针灸针，实施平补平泻法，小幅度、小角度、均匀提插捻转，每次2～3min，留针0.5h，每天1次，治疗4周。

3 观察指标

症状积分（评价大便失禁、尿失禁、尿频、尿急和夜尿，总分0～12分，得分越高则症状越严重），盆底肌力分级，尿液残留量。

用SPSS18.0软件分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

治愈：症状消失，症状积分降低大于等于90%，盆底功能、盆底肌力恢复正常。好转：症状改善，症状积分降低50%～89%，盆底功能、盆底肌力有所恢复。无效：未达到“好转”标准。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

两组均用盆底康复治疗仪治疗。脉冲波宽0.2～0.8ms，频率1Hz，电流强度0～150mA，以产生无疼痛盆底肌肉跳动为刺激强度，以提升患者对盆底肌肉本体感觉，增强神经兴奋性。每次治疗0.5h，每周治疗5次，治疗4周。

联合组加用针灸治疗。取会阴穴，用2～2.5寸一次性

表1 两组疗效比较 例（%）

两组治疗前后症状积分、盆底肌力分级、尿液残留量比较见表2。

表2 两组治疗前后症状积分、盆底肌力分级、尿液残留量比较 （±s）

表2 两组治疗前后症状积分、盆底肌力分级、尿液残留量比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时期 症状积分 盆底肌力分级尿液残留量（mL）联合组 46 干预前 9.34±0.25 1.31±0.25 201.14±20.65干预后 0.78±0.12*△ 4.67±0.32*△ 53.13±1.61*△对照组 46 干预前 9.25±0.21 1.31±0.21 204.57±20.66干预后 3.29±0.69* 3.14±0.69* 113.26±10.62*

6 讨 论

康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍为通过低频脉冲刺激，促使盆底肌正确收缩和放松，乙酰胆碱释放，从而促进肌肉收缩，促进盆底肌功能恢复［3-4］。会阴穴位于腰骶部，针灸会阴穴有温阳利水、气化膀胱和补肾之功。会阴穴有膀胱传入神经通过，针灸刺激可改善膀胱功能［5-6］。

针灸结合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍疗效较好。