延续护理对糖尿病患者健康教育依从性、情绪状态及生命质量的影响分析

唐 丽

（劲松社区卫生服务中心，北京 100021）

糖尿病是临床常见的以持续高血糖为主要特征的慢性疾病，目前尚无根治方式，通常确诊后需要终身治疗。虽然目前能够有效控制糖尿病病情，但患者出院后容易受到相关知识缺乏、依从性不高、心理情绪不稳定等因素影响，导致糖尿病反复发作，而常规护理在患者出院后即终止，导致患者院外出现问题无法及时得到解决，因此探索一种更有效护理模式十分重要[1]。本研究分析延续护理对糖尿病患者健康教育依从性、 情绪状态及生命质量的影响，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

择取2017年6月～2018年5月期间医院收治的糖尿病患者53例，均为2型糖尿病，采用随机数字表法分为对照组26例和观察组27例。观察组中男性15例，女性12例；年龄56～79岁，平均（62.4±4.7）岁；病程4个月～14年，平均（3.7±1.2）年。对照组中男性14例，女性12例；年龄55～77岁，平均（62.8±4.3）岁；病程3个月～12年，平均（3.6±0.9）年。两组性别、年龄、病程等资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以患者常规护理：患者入院后护理人员立即为其讲解疾病相关知识，并为患者提供体征监测、用药指导、心理疏导、饮食指导及运动指导等基础护理措施。观察组患者在常规护理基础上加以延续护理干预：①由护士长、护理人员组织建立延续护理小组，对患者个体情况进行评估，并制定个体化的出院指导手册及随访计划。②每周对患者进行一次电话随访，了解患者出院后健康知识掌握情况及饮食运动等方面的依从性，督促患者自我护理，强化其健康知识并为患者提供预约复诊、咨询等服务，预留咨询电话，根据患者血糖控制情况调整电话随访频率；③每月对患者进行一次上门随访，为患者提供心理护理、饮食指导、运动指导、用药指导及健康知识教育等护理服务，嘱咐患者家属协助、监督患者养成良好生活方式，提高自我护理能力；④对于能够上网的患者可对其进行网络随访，建立网络交流平台，以网络课程方式指导患者健康知识等方面的护理内容，为患者及时解答疑惑。

1.3 观察指标

①评价观察两组护理后健康教育依从性，包括血糖监测、合理饮食、适量运动及正确用药。②采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组护理前后心理状态变化进行评价比较，以50分为界值，≥50分为存在抑郁、焦虑，分数越高则越严重。③评价观察两组生命质量，包括躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活等，每项满分均为100分，计算各项的平均分为生命质量评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析，以率表示计数资料，以（±s）表示计量资料，行卡方检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组健康教育依从性对比

观察组健康教育依从性比对照组显著更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组健康教育依从性对比[n(%)]

2.2 两组情绪状态变化对比

两组护理前焦虑、抑郁评分比较无明显差异（P＞0.05），观察组护理后焦虑、抑郁评分改善程度比对照组更明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组情绪状态变化对比（ ±s，分）

表2 两组情绪状态变化对比（ ±s，分）

组别 n 抑郁评分 焦虑评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 27 52.7±3.4 31.8±2.5 51.3±3.2 32.1±3.5对照组 26 52.4±3.6 39.6±4.3 51.9±4.1 40.7±4.6 t-0.311 8.110 0.595 7.677 P-0.756 0.000 0.554 0.000

2.3 两组生命质量评分对比

观察组护理后生命质量评分为（84.6±5.3）分；对照组护理后生命质量评分为（77.1±4.3）分；观察组生命质量评分显著高于对照组（t=5.644，P=0.000）。

3 讨 论

糖尿病具有极高的危害性，是世界公共卫生问题，目前治疗主要以控制血糖为主，院内在常规护理干预下患者血糖水平能够得到较好的控制，但患者出院后影响因素较多，往往容易出现反复发作情况，因此重视患者院外的护理意义重大[2]。

延续护理是近年来新兴的护理模式，其通过将院内护理延伸至院外，从医院延伸至社区或家庭，从而达到改善患者预后的护理效果[3]。在延续护理下，定期对糖尿病患者实施电话随访能够通过电话了解其基本情况，并予以实时指导，强化院内相关护理知识，例如用药、饮食、运动等，发挥督促、提醒患者的作用；定期对患者实施上门随访，通过用药护理、心理护理等相应的护理措施进行干预，能够进一步提高患者自我护理意识，改善患者心理状态，保证依从性；建立网络随访平台及咨询电话有助于及时了解患者存在的疑惑，并实时根据患者情况提供个体化指导，同时还能够持续强化患者各方面的健康意识，促进血糖得到有效控制，提高生命质量[4]。本研究中观察组健康教育依从性比对照组明显更高，护理后心理状态改善比对照组更明显，生命质量评分也显著高于对照组，印证了上述结论。

综上所述，临床对颈椎病患者实施综合性护理干预能够有效提高临床治疗效果，降低复发率，值得推广。