不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果观察

杨丽丽，韩元一

（吉林省延边第二人民医院，吉林 延边 133000）

在正常情况下，女性月经周期需要一定水平雌孕激素支持，在此条件下，形成月经。在咋倘若缺少任意一种激素，均会引起导致月经紊乱。当发生排卵障碍之后，因为机体内缺少孕激素。引起子宫内膜没有办法脱落形成规律化月经。其被称之为无排卵型月经失调。补充孕激素为治疗该疾病的常用方式，经口服孕酮，对于乳腺影响不显著。另外，口服给药相对简单易行，因此临床应用相对广泛[1]。

为了全面分析不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果情况，本文选择2016年5月-2017年5月我院收治的200例无排卵型月经失调者为研究对象，全面分析不同剂量孕激素治疗效果，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年5月我院收治的200例无排卵型月经失调者为研究对象。经临床诊断以及相关检查，患者确诊，符合人民卫生出版社最新出版的《妇科学》中关于该疾病的临床诊断标准。病患患者区间为 25.15-46.28 岁，平均年龄为（28.52 ±1.25）岁 。

病患停经时间均＞45d，不存在无黄体酮治疗禁忌。患者子宫内膜厚度均在7mm 以上。所有病患对于实验过程表示知情同意，在此同时签署了知情同意书。

现依照就诊方式，将其分4组，每组50例。四组病患基线资料无明显差异，有均衡性，P＞0.0……

1.2 方法

病患使用的孕激素为黄体酮胶囊（国药准字H20041902，生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司）， 1 组病患使用剂量为100mg/d的黄体酮，在睡前口服。2 组病患使用剂量为咋200mg/d的黄体酮。 分为早晚两次使用。3组病患使用300mg/d的黄体酮，睡前服用。4组病患使用400mg/d的黄体酮，分为早晚两次使用。病患连续用药7d。

1.3 观察指标

（1）分析两组临床治疗效果。

（2）分析两组阴道出血情况。

（3）分析两组子宫膜厚度情况。

（4）分析四组不良反应情况。

1.4 效果评价

使用卫计委颁布的关于无排卵型月经失调的临床诊断标准，分析患者治疗效果，详细为：

临床显效：病患停药之后，其撤退性出血在正常范围内。月经结束后，经B超检查，证实子宫内膜正常。

临床有效：病患停药之后，其撤退性出血在正常范围内。月经结束后，经B超检查，证实子宫内膜相较于之前变薄。

无效：未达到以上治疗标准者，视为无效。

总有效率＝（显效＋有效）／小组总数×100% 。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件。计量资料用±s表示，比较采用t检验；计数资料用百分比表示，比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病患治疗效果

见表1。

表1 两组病患治疗效果[n,%]

2.2 两组阴道出血情况

见表2。

表2 两组阴道出血量情况[ ±s]

表2 两组阴道出血量情况[ ±s]

小组类别 阴道出血量分数（分） 阴道出血时长（d）1组（n=50） 81.41±12.20 5.30±3.20 2组（n=50） 83.41±15.92 5.19±3.21 3组（n=50） 96.52±12.36 5.22±1.92 4组（n=50） 102.25±12.15 5.10±1.41

2.3 四组病患用药前后子宫内膜厚度情况

见表3。

表3 四组病患用药前后子宫内膜厚度情况（ ±s）

表3 四组病患用药前后子宫内膜厚度情况（ ±s）

0.72±0.20 0.70±0.21 0.73±0.23 0.69±0.23 3组（n=50） 0.76±0.20 0.73±0.16 4组（n=50） 0.81±0.19 0.80±0.19

2.4 四组病患药物不良反应情况

1组内出现恶心以及头晕等现象共计2例，不良反应发生率为4.00%。2组内出现不良反应5例，不良反应率为10.00%。3组不良反应者10例，不良反应率为20.00%。4组不良反应者12例，不良反应为24.00%，四组病患的不良反应发生率显存在明显差异，P＜0.05。

3 讨 论

分析无排卵月经者的机体内雌孕激素水平可见，该指标存在紊乱以及缺失情况。随着疾病的进展，病患出现月经失调[2]。倘若患者发生排卵障碍情况，患者机体内的孕激素会出现呈减少现象。进而引起子宫内膜异常脱落。进而导致月经紊乱[3]。

对于该疾病，建议开展药物治疗，通常使用性激素调整经期以及止血 ；对于育龄期女性，可以全面整经期，进而促进排卵，开展止血治疗。全面减少不孕症发生率 。对于围绝经期女性应当以调经 、止血以及预防子宫内膜病变 减少月经量 。 黄体酮属于天然性孕激素的一种，其经卵巢黄体分泌。其有着减少机体中雌激素受体的效果。 经口服黄体酮简单方便 。对于乳腺并不会引起太大影响[4-5]。本实验内，1～4组病患分别使用100-400mg黄体酮治疗。结果证实：病患的治疗效果，出血量，时间，出血率无明显差别。使用药物前，病患的子宫内膜厚度不存在明显差别。四组病患的不良反应发生率显存在明显差异，P＜0.05。

说明不同剂量孕激素在治疗该疾病过程中，能取得明显成效。使用低剂量孕激素发生不良反应率明显较低，但因为样本选择样本较小，今后需要进行大样本实验调查，以取得更为精准的结果。