子宫内膜癌首诊相关因素以及中医证型分布特点的临床研究

王海彬

（山东省聊城市水城妇产医院，山东 聊城 252000）

子宫内膜癌是一种女性恶性肿瘤，越来越多的年轻女性被子宫内膜癌夺走生命，患者的婚育情况、年龄、月经初潮时间以及雌激素水平等因素对子宫内膜癌的发病具有一定影响。中医对于子宫内膜癌的发病和治疗方面具有一定的理论，中医学的理论采用一种整体的观念对于子宫内膜癌进行了阐述，中医主要认为子宫内膜癌的发病和治疗是具有相对性的，根据患者的发病原因进行治疗能够取得更加良好的治疗效果，对中医证型进行探究的主要目的是做好预防的同时为治疗子宫内膜癌提供新的理论基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对近一年来我院收治的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析，患者总数为111例，均为女性，年龄30～63岁，一部分患者由于阴道不规则流血伴有腹痛来院就诊，有49例。由于阴道分泌物增多，同时伴有恶臭味来院就诊的患者为56例，其他患者由于其他原因来院就诊。

1.2 方法

主要采用问诊的方法对患者进行问诊，与患者进行交流了解患者的家庭经济状态、婚姻状况、生育史等，同时对患者的临床表现以及平时的生活习惯进行询问，将患者的资料进行统计，对患者的首诊影响因素进行分析，主要的目的是了解患者来院就诊的影响因素。根据患者提供的生活习惯以及中医辩证的方法对患者的辩证进行总结。

1.3 统计学方法

采用人工统计的方法进行患者的数据处理，分别采用归类分析的方法进行本次研究数据的处理。计算不同因素患者所占的百分比以及患者在医辨证类型当中所占的比重。

2 结 果

患者的年龄以及婚育史、文化程度、经济条件从不同的角度影响患者的早期就诊动机。首诊较早的患者的年龄一般在40岁以上，主要由于患者对自己的健康状况重视程度较高，更加渴望健康，30～40岁的患者由于处于人生的关键时期，需要为家庭和事业而奋斗，因此首诊时的情况最差，大多数患者已经发生了远处转移，分析其主要原因是患者大多为年轻尚未生育，处于青壮年时期，对身体健康不够重视。50岁以上的患者首诊较早，分析认为此时患者大多已经处于绝经期，患者容易察觉到异常。在就诊的111例患者当中，88例患者是50岁以上已婚并且有关怀孕生育的经历，36例患者的文化水平相对较高，受到的教育较多，一部分患者为大学本科学历，获得了学士学位，部分患者甚至上到了硕士和博士，获得了相应的学位。其余患者的文化水平不高，在小学至初中之间。见表1。

表1 中医证型与肥胖的关联程度

由以上数据能够得出结论，肥胖的患者占据本次研究的自动内膜癌患者的绝大部分，有63例患者有不同程度的肥胖，与四种中医证型均存在一定的联系，其中密切的联系是脾肾阳虚型，分析其主要原因是患者由于肥胖，水谷精微的运化收到了阻碍，导致子宫内膜癌的发生。对于并不肥胖的患者来说，但部分患者符合痰湿蕴结和肝肾阴虚的症型，因此，笔者认为，痰湿蕴结和肝肾阴虚患者为子宫内膜癌的危险人群。

3 讨 论

研究子宫内膜癌患者的首诊情况的主要目的是对患者的就诊情况进行研究，有利于提出对患者进行早期就诊的有效干预措施。中医证型的研究意义主要在于通过中医辩证更好将中医方法应用于子宫内膜癌的治疗和预防工作当中。