无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响探究

石林玉

（宜州区中医医院，广西 河池 546300）

临床上剖宫产对围产儿和孕产妇死亡率的降低具有一定作用，但是作为非正常分娩方式剖宫产的出血量较大且有感染栓塞的可能性，同时有使妊娠子宫再次破裂的危险，产妇受到的创伤比正常分娩要更大。由于正常分娩会给产妇带来极大痛苦，因此导致剖宫产率居高不下。本文针对为降低剖宫产率实施无痛分娩方式的临床作用和影响展开分析讨论，并将本次实验的具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2016年1月～2017年12月期间收集治疗的足月妊娠产妇120例作为本次实验的临床研究对象，根据随机的方式分为每组各60例的观察组和对照组。观察组实施无痛分娩方式，该组产妇年龄26～35岁，平均年龄范围（30.5±0.1）岁；对照组实施常规分娩方式，该组产妇年龄27～34岁，平均年龄范围（30.5±0.6）岁。两组产妇的临床基本资料可以进行比较，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇实施常规分娩方式，方法：对产妇进行产前心理护理和辅导，使其以最佳的分娩状态在没有任何辅助镇痛的情况下常规分娩；观察组产妇实施无痛分娩方式，具体方法有：首先对产妇进行常规硬膜外穿刺，穿刺成功后将导管在头端3cm左右处进行固定，然后在导管中注入1%的4mL利多卡因并观察5～10min。在产妇各项体征状况良好情况下，在43mL的0.9%生理盐水中加入0.1mg芬太尼和5mL布比卡因或0.75%罗哌卡因，首次注入导管内的量为8～10mL，之后维持3～5mL/h。

1.3 观察指标

对两组产妇的剖宫产率和顺产率进行统计比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行分析，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。本次实验结果表明，采用无痛分娩方式的观察组产妇剖宫产率比对照组低，顺产率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇的临床剖宫产率和顺产率对比[n（%）]

3 讨 论

由于自然分娩方式会给产妇带来长时间的痛苦，大多数产妇对阴道顺产的失败容易产生顾忌往往选择剖宫产手术。也有部分产妇会担心阴道对胎儿头部进行压迫使其智力受到影响从而选择剖宫产手术。产科医护人员没有强烈的法律意识[1]，在产妇的强烈要求下被迫实施剖宫产手术，还有些产妇宁愿多花费金钱将自然分娩带来的痛苦免除等诸多因素都是使剖宫产率逐年升高的重要因素。

无痛分娩方式在医学上被称为分娩镇痛，即通过各种方式的使用将产妇分娩时的疼痛减轻或消除[2]。分娩镇痛可以让产妇不再受到疼痛的折磨，产妇分娩时的恐惧感和产后的疲倦能够大大减少，在时间最长的第一产程中得到休息，宫口全开时因为体力积攒足够而能够以足够的力量完成分娩。无痛分娩作为伴随麻醉学技术进步应运而生的新型分娩技术[3]，在产妇感到比较大的疼痛感时，将麻醉药物直接送达到硬膜外腔从而产生麻醉镇痛效果。另外无痛分娩方式在分娩过程中可以不间断性的对产妇进行给药，这样可以达到持续镇痛和给药的效果[4]。同时由于无痛分娩方式使用的分娩麻醉药物剂量小，起到良好镇痛作用的同时还不会对胎儿造成不良影响[5]。本次实验结果显示，经过无痛分娩方式的观察组产妇顺产率91.7%明显高于对照组25.0%，剖宫产率8.3%明显低于对照组75.0%，由此可见无痛分娩方式的效果更加显著。

综上所述，通过实施无痛分娩方式，减轻了产妇对常规分娩剧痛的恐惧，镇痛效果显著，剖宫产率降低，具有重要的临床应用价值。