早期不典型宫外孕的经阴道B超诊断分析68例分析

顾 洁

（内蒙古乌兰察布市集宁区中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

在临床上宫外孕主要是指，受精卵未着床于子宫内。临床研究表明，早期不典型宫外孕患者不会表现出特殊症状，但是随着胚胎的不断发育，非常容易引发大出血严重威胁母婴健康[1]。所以要采取有效的诊断方式对宫外孕进行早期诊断，本次研究对早期不典型宫外孕的经阴道B超诊断进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年9月～2017年9月期间我院收治的早期不典型宫外孕患者68例作为研究对象，所有患者均符合宫外孕诊断标准；68例患者的年龄为23～35岁；其中29例为初产妇，39例经产妇。所有患者及患者家属都知晓本次研究，并且明确表示愿意支持，均签署知情同意书。

1.2 方法

68例患者分别接受经阴道B超诊断和腹部B超诊断，两种诊断方式采用的仪器都是迈 锐GEe8型超声诊断仪，经阴道B超诊断的探头频率为5.8～7.2MHz，患者在接受诊断前需要将膀胱排空；在探头上面涂抹耦合剂并且采用避孕套包裹探头，之后将探头探入引导，观察子宫内膜厚度、包块的大小以及形态。腹部B超诊断探头频率为1.6～4.5MHz，患者在接受诊断前需要饮水保持膀胱充盈，患者取仰卧位将腹部充分暴露，探头以纵切、横切以及斜切的方式探查患者下腹部，观察子宫内膜厚度、包块的大小以及形态。

1.3 评价指标

观察记录两种诊断方式的诊断准确率以及症状检出率。

1.4 统计学分析

用spss 18.0统计学软件处理本次研究所得数据，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

2.1 诊断准确率

68例患者经阴道B超诊断误诊2例，确诊66例，诊断准确率为97.06%；68例患者经腹部B超诊断误诊18例，确诊50例，诊断准确率为73.53%；两组数据差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

2.2 症状检出率

68例患者经阴道B超诊断各项检查项目的检出率均明显高于经腹部B超诊断，（P＜0.05）具有统计学意义，详见表1。

表1 两种诊断方式的症状检出率比较[n（%）]

3 讨 论

临床研究表明，早期不典型宫外孕的临床症状不明显，所以容易被忽略，导致病情进展严重威胁母婴生命安全。因此必须要加强早期不典型宫外孕的临床诊断，为临床治疗提供有效依据[2]。

在早期不典型宫外孕的临床诊断中主要采用 B 超检查， B 超显像能够对子宫的位置和大小进行明确的显示，同时 B 超检查还能够了解和掌握子宫肌层厚度变化以及妊娠囊等情况。另外，B超检查还具有无创伤、操作简单、安全性高等优势，所以在妇科检查中广泛应用B超检查[3]。

在B超检查中主要有两种路径，其中一种是经腹部检查，另外一种是经阴道 B 超检查。其中经腹部 B 超检查需要保持膀胱充盈，这会增加患者的不适感，而且经腹部 B 超检查会受到脂肪等因素的影响，检查准确率较低。经阴道 B 超检查直接将探头放入患者阴道内，在检查过程中不会受到脂肪等因素的影响，能够更好的观察子宫腔的具体情况[4]。另外，经阴道 B 超诊断的探头分辨率比较高，所以成像更加清晰，能够保证诊断的准确率。最后，经阴道B超诊断患者不用保持膀胱充盈，提升了患者的舒适度，更容易被患者接受。

本次研究结果表明，68例患者经阴道B超诊断准确率%明显高于68例患者经腹部B超诊断准确率；68例患者经阴道B超诊断各项检查项目的检出率均明显高于经腹部B超诊断。根据研究结果可知，经阴道B超诊断效果理想。

综上所述，早期不典型宫外孕的经阴道B超诊断效果理想，与腹部B超诊断相比诊断准确率更高。