宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方式与疗效探析

阿米娜·沙吾提，吐尔逊古丽·海木都拉

（新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊，新疆 乌鲁木齐 830000）

子宫内膜息肉没有典型的临床表现，其发病因素多。宫腔镜治疗子宫内膜息肉有诊断作用，也有治疗作用，一举两得[1]。本研究分析了宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方式与疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择90例2016年1月～2018年1月子宫内膜息肉患者据术式分组。观察组年龄23～58岁，平均年龄为42.01±2.11岁。单发息肉纳入33例，多发息肉纳入12例。月经紊乱34例，不孕21例，贫血17例。对照组年龄21～58岁，平均年龄为42.21±2.36岁。单发息肉纳入34例，多发息肉纳入11例。月经紊乱34例，不孕20例，贫血17例。两组一般资料经统计无显著差异。

1.2 方法

对照组开展宫腔镜下单极电切治疗，功率参数电切80W，电凝 60W。 5%葡萄糖作为子宫膨宫液，速度100～120mL / min，完全切除内膜功能层。

观察组行宫腔镜下汽化电切治疗。功率参数电切200W，电凝 80W。使用盐水溶液作为子宫膨宫液，并且流体的流速为100～120mL / min。 高频电流使子宫内膜汽化，浅层肌层的切割深度达到3～4mm。

1.3 观察指标

比较两组子宫内膜息肉切除效果；机体疼痛NRS评分、液体吸收情况、切除息肉耗时；并发症。

效：症状消失，息肉切除完整；有效：症状好转，息肉基本切除；无效：症状无改善。子宫内膜息肉切除效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计，两组计量数据开展t检验，其他数据进行x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组子宫内膜息肉切除效果相比较

观察组子宫内膜息肉切除效果和对照组无明显差异，P＞0.05。如表1。

表1 两组子宫内膜息肉切除效果相比较[例数（%）]

2.2 两组机体疼痛NRS评分、液体吸收情况、切除息肉耗时相比较

观察组机体疼痛NRS评分、液体吸收情况、切除息肉耗时优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组机体疼痛NRS评分、液体吸收情况、切除息肉耗时相比较( ±s)

表2 两组机体疼痛NRS评分、液体吸收情况、切除息肉耗时相比较( ±s)

组别 例数 液体吸收量（mL） 术后机体疼痛评分（分） 息肉切除时间（min）对照组 45 275.92±11.13 3.98±0.45 7.31±2.51观察组 45 204.13±10.01 2.01±0.21 5.12±1.13 t 8.213 4.445 5.765 P 0.000 0.000 0.000

2.3 两组并发症相比较

观察组并发症和对照组无明显差异，P＞0.05，如表3。

表3 两组并发症相比较[例数（%）]

3 讨 论

研究表明[3]，宫腔镜诊断子宫内膜息肉具有较高的特异性、敏感度，可仔细对宫颈管和宫腔内口进行观察，完整了解子宫内膜病变和子宫腔形态，并根据病变部位等情况作出治疗依据。子宫内膜息肉的宫腔镜治疗有不同模式，其中宫腔镜汽化切除可以消除大量息肉，并且汽化深度和范围的可控性好，简化手术，缩短手术时间和减少了失血情况。而单极电切术也能有效清除病灶，但手术耗时较长，风险也增加[4]。

本研究中，对照组开展宫腔镜下单极电切治疗，观察组行宫腔镜下汽化电切治疗。结果显示，观察组子宫内膜息肉切除效果和对照组无明显差异，P＞0.05；观察组机体疼痛NRS评分、液体吸收情况、切除息肉耗时优于对照组，P＜0.05；观察组并发症和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，子宫内膜息肉患者行宫腔镜下汽化电切疗效肯定，手术耗时短，疼痛轻，液体吸收少。