排卵障碍性不孕症应用针灸治疗的临床效果及对患者流产率的影响分析

柳元娥

(中山大学附属第八医院康复科，广东 深圳 518000）

随着社会经济的发展，现代年轻人对婚育思维以及观念均发生了重大变化，再加上性生活混乱以及各种性疾病的广泛传播，导致不孕症的发病率逐年呈上升趋势。不孕症主要是指在可生育年龄的妇女，配偶生殖器官功能正常，且在换婚后未避孕的情况下，有正常的性生活但未受孕时间达1年以上[1]。据有关研究报道显示，其不孕症在发达国家的发病率在5%-8%左右，在我国发病率为10%左右，但其中由于女性排卵性功能障碍所致的不孕症发病率约占总不孕症患病率的25%-30%之间[2]。不孕症不仅对患者心理产生负面影响，同时对家庭也造成了一定不良影响。因此，在临床上需积极采取治疗措施，来提高受孕几率，但由于常规多采用激素药物治疗，诱发排卵率较低，且药物副作用较大，加重了患者内分泌紊乱现象。本文主要针对排卵障碍性不孕症患者，结合中医针灸治疗效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年8月～2017年11月在我院收治的排卵障碍性不孕症52例患者作为研究对象，采用随机住院病历奇偶数分为常规组（n=26）和实验组（n=26）。纳入标准：主要借鉴《妇产科学》中不孕症的诊断标准进行判断，且患者均知情同意。排除标准：患有先天性生理缺陷、遗传因素、子宫因素、免疫因素等导致的排卵障碍现象，合并有肝肾功能不全、心血管疾病、内分泌异常以及造血系统障碍患者。常规组患者年龄均值（31.5±5.8）岁，平均病程（3.2±1.2）年；实验组患者平均年龄（32.1±5.5）岁，平均病程（3.4±1.1）年。上述资料对比显示无差异（P＞0.05），小组样本具有可比性。

1.2 方法

常规组给予常规药物治疗，在月经第5天给予患者口服克罗米芬（生产企业：上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107）进行治疗，每次给予50mg，1次/d，连续服药5d。实验组则在此基础上联合给予中医针灸进行治疗，首先选取穴位，如神阙、子宫关元、中极、三阴交以及足三里等穴位，然后嘱患者排空尿液，并对穴位部位进行常规碘伏消毒，再应用不锈钢毫针（0.3mm*40mm）进行直刺穴位约30mm。然后进行捻转提插等针刺方式共9次，在子宫关元穴以及中极穴等部位的针刺感逐渐向会阴部位放射，并留针10min左右捻转1次，同时在神阙以及三阴交等穴位应用艾灸治疗30min，以局部皮肤潮红为主，每次1次，持续治疗1周为一疗程[3]。

1.3 观察指标

观察2组患者治疗前后卵泡最大直径变化，并调查统计各组患者妊娠几率以及流产率。

1.4 统计分析

计量资料均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用独立样本 检验，统计数据结果显示存在差异，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 卵泡最大直径改善程度

2组患者治疗前卵泡最大直径无明显差异（P＞0.05），经不同方式治疗后，实验组患者在第四周的最大卵泡直径改善程度显著优于常规组，P＜0.05。详细情况可见表1。

表1 卵泡最大直径改善程度

2.2 妊娠几率以及流产率统计

同时实验组患者妊娠几率较常规组高，但流产率较常规组低，P＜0.05。详情可见表2.

表2 妊娠几率以及流产率统计

3 讨 论

不孕症是近几年来较为严重的医学难题和社会问题，患病后主要的临床特征为少经、闭经、痛经、阴道分泌物增多以及不规则阴道流血等，对患者及其家庭造成严重困扰。在临床中影响不孕不育的因素较多，如心理因素、家庭以及社会压力、健康知识的缺乏、宫腔内卵巢雌激素分泌以及排卵功能障碍等因素相关[4]。由于下丘脑-垂体-卵巢排卵功能轴异常紊乱，影响激素分泌，主要以黄体功能不全、排卵不良以及无排卵现象为典型体征，甚至对女性生殖器官形态以及功能均造成一定不良影响，是导致女性患者不孕不育的重要致病因素之一。因此，在临床上，需及时对不孕症疾病进行检查、诊断，以便及早治疗，对提高妊娠几率具有极其重要的作用。

临床中医学认为“血足则子宫易于容物”，表示受孕多是由于肾气充盛、气血顺畅以及任冲通盛。排卵障碍所致的不孕症，主要以肾虚血瘀为主，使肾气-天葵-任冲以及子宫等出现系统性紊乱，最终导致卵泡发育不良或延长发育周期。本次研究治疗中，主要以针灸治疗为主，对神阙穴、子宫关元穴、中极穴以及三阴交等穴位针灸刺激治疗。其中神阙穴在肚脐部位，是十二经络的枢纽，也是精气汇聚部位。神阙穴主要位于任脉，任脉可通过腧穴，将全身十二经脉相联系，并使经脉之间阴阳相交，可调节正常机体功能。子宫关元穴位于任脉穴以及三阴交穴位交汇处，是女性蓄血的主要部位。通过刺激神阙穴以及关元穴可有效调节经络脏腑、激发丹田元气，最终调和百脉，达到阴阳和谐。同时艾灸和穴位治疗相辅相成，可增强补肾助阳活功效，促进肾气-天葵-任冲以及子宫等系统和谐，最终可调控人体胞宫的气血，达到快速受孕的目的，且不易发生流产。

综上所述，针对排卵障碍性不孕症患者，在常规西药治疗的基础上结合中医针灸治疗后疗效较佳，可改善卵泡直径，提高患者妊娠几率，并降低流产概率，值得在临床上推广应用。