华西二院 擦亮“互联网医院”牌照

2015年7月，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中提出，开展“互联网+”益民服务，推广在线医疗卫生新模式，积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。同年，《四川省2015年“互联网+”重点工作方案》中明确提出，开展网络医疗服务试点，为居民提供健康指导、医疗资源预约等服务。在此基础上，四川大学华西第二医院（又称“华西妇产儿童医院”）率先向四川省卫生计生委提出“开展互联网医院创新试点工作的申请”。2016年10月，四川省卫生计生委正式授予“四川大学华西妇女儿童互联网医院”牌照。

依托线下实体医院提供“面对面”服务

医院建立了以院长为核心的信息化建设领导小组，确立了“两点一线”的战略实施模式。“一点”是以疑难危急重症为方向的妇幼医学学科锻造和提升，“另一点”是以技术和品牌有效输出为主题的妇幼健康产业发掘和精进，“一条辅助主线”是以互联网为基础的基于全生命周期的精细化运营管理模式的实现。在此前提下，医院以“互联网+”为抓手，依托线下实体医院，开展如下互联网医疗服务：

推行电子健康卡。2017年，医院完成了电子健康卡的建设应用工作，并初步探索出电子健康卡快速普及、应用的新模式。电子健康卡记录着一个人从生到死的所有医疗信息，对于形成全生命周期健康档案、实现医疗健康精准化应用服务有着至关重要的基础性作用。在全面普及电子健康卡的同时，全院互联网医疗服务与电子健康卡实现了无缝对接。

创新便民惠民服务。医院利用微信服务公众号实现线上全流程就医，服务内容包括在线办卡、智能导诊挂号、就诊提醒、在线支付、医保在线报销、检验检查预约、报告查询等。打造完整的在线门诊流程，让医患双方“面对面”交流，实现就诊前、就诊中及就诊后的全流程互动。创新开展的医保在线支付，在互联网医院建设中具有里程碑意义，标志着网上就医支付“最后一公里”的打通。

变革医院管理模式。医院不断优化管理流程，利用微信企业号建立移动协同办公系统“医互通”。通过“医互通”可以进行请销假申报、工资查询、物资申购、会议室预定、收发文、体检预约、在线学习等功能，在实现业务科室及医务人员共享信息、高效协同开展工作的同时，通过开展满意度测评、无纸化办公等改善了医患关系、优化医院管理流程。

打造区域妇幼医联体。作为西南地区妇女儿童疑难重症救治转诊中心，医院自2016年开始建立四川大学华西第二医院妇幼医联体。医联体利用互联网信息技术，依托华西二院优质资源，打造远程医疗平台，实现网络门诊、远程会诊、信息化建设和在线人才培养等工作。同时，建立超声、放射、病理、检验四大区域中心平台，以信息技术为纽带实现对区域联盟医院在医技方面的帮扶。

流程优化 能力提升获得感增强

自开展互联网服务以来，医院微信服务公众号关注量近140余万，挂号近200万人次，缴费近160万人次，累积交易金额近6亿元；微信交易量占总门诊量的65%以上，平均节省患者就医时间超过2.5小时。

在线问诊开通以来，已为近30万人次患者在线答疑，日均咨询量600余人次；在线问诊满足了患者自诊需求和诊前、诊后咨询，减少了患者不必要往返医院的次数，并对患者进行了健康和医学知识宣教。

医保微信支付功能开通以来，已经实现了对自费用户和医保用户的全覆盖，至今已有近1.1万笔交易，金额达230万元；患者在享受“互联网+”带来的便捷就医服务的同时，也提升了医院服务满意度，缓解了医院排队拥堵问题，为患者平均节省近50分钟的排队缴费等候时间。

现在，已经有30多家医院成为华西二院妇幼医联体的区域联盟成员，至今共开通近50次网络门诊，区域超声会诊3次，共计问诊患者已达700多人，受到基层患者的一致好评。移动远程教学平台服务于十余家区域联盟医院、上百名医生。在移动远程教学平台上，产前诊断中心直播了2次学术沙龙讲座，共有270名相关专业医生进行了收看；资阳市雁江区妇幼保健院全程直播1次学术会议，近百名区域联盟医院成员收看直播。

将更多技术运用到健康服务中

下一步，继续完善“互联网+医疗健康”服务体系，打造“互联网+医疗健康”示范医院。

提升医院管理和便民服务水平。围绕群众日益增加的需求，医院将继续优化服务流程，提升服务效能，提高医疗服务供给与需求匹配度。在现有信息化基础上，开展移动护理、生命体征在线检测、智能医学影像识别和全院无纸化办公等服务。探索开展院前急救车载监护系统与医院信息平台的互联互通，做好患者远程急救指导和院内急救准备工作，提高急救效能。

改进药品配送模式。持续优化在线问诊中的药品配送服务，对于在线问诊开具的处方，经药师审核后，委托符合条件的第三方机构配送。探索医院处方信息与药品零售消费信息互联互通的新格局。

打造紧密型妇幼医联体。依托现有的信息化建设基础和医疗联合体资源，以电子健康卡为纽带，借助区块链技术高标准打造紧密型华西妇幼医联体信息平台，扎实开展妇幼医联体应用工作，尽快实现医联体内电子健康卡医疗服务一卡通，实现电子健康档案、电子病历的连续记录和信息共享，为促进妇幼医疗服务改革与发展、创新“互联网+妇幼医联体应用”探索新路。

探索“互联网+人工智能”应用服务。探索基于人工智能的临床诊疗决策支持系统，开展智能医学影像识别、病理分型和多学科会诊，以及多种医疗健康场景下的智能语音技术应用，提高医疗服务效率。逐步实现妇幼领域的电子健康档案的实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预。