而立海南：健康成为发展新引擎

在建省办经济特区30周年之际，海南省迎来了重大利好，而立之年的海南特区，迎来了对外开放再扩大、深化改革再出发的强劲东风。

创业热土PK基础差底子薄

1988年，当时不满20岁的蒋会成，拒绝了在老家安徽的一份稳定工作，怀揣着梦想、背负着激情“上岛”，成为十万大军下海南中的一员。30年人生历练、商海遨游，作为“闯海人”的典型代表，蒋会成如今已成为海南第一投资控股集团有限公司董事长。“你能想象吗？当时的海口满目皆是黄土路，街道上甚至都没有红绿灯。但在当时的我看来，这里是一片热土，可以尽情追逐梦想、实践理想。”

1944公里蔚蓝绵长的海岸线、62.1%的森林覆盖率、4000多种野生动植物……南中国海上，坐落着一片让人魂牵梦绕的翡翠般的热土——海南。30年前，七届全国人大一次会议通过了关于设立海南省的决定和关于建立海南经济特区的决议。由此，海南从广东省的一个行政区成为我国最年轻的省份，从封闭落后的国防前线成为改革开放的最前沿，也成为我国最大的改革开放试验田。

30年后，试验田有了丰厚的收成。建省时，海南的人均分配水平只有全国的83%，85%的商品靠内地调进，17%左右的人口未解决温饱。30年来，海南的主要经济指标实现了数十倍甚至百倍的增长。统计显示，2017年海南省地区生产总值达4462.5亿元，与1987年比增长22倍；城镇和农村居民人均可支配收入分别比1987年增长约30倍和25倍。

然而，从更宏观的视角看，海南还有很长远的路要走。建省以来，虽然发展迅速，但海南与东部发达省份的差距并没有明显缩小，甚至还出现了扩大。2017年，海南省人均GDP接近5万元，在全国排在中下游水平，只相当于广东省的60%，与30年前的比值相差无几。1988年，海南省人均GDP相当于福建省的90%和浙江省的66%，但到了2017年，这一比值却分别降至58%和53%。

“表现在医疗卫生领域，就是省内没有一所重点医学院校，医学人才培养不足；省内医疗卫生事业发展起点低、基础差、底子薄，缺乏上档次的医疗机构。”海南省从事卫生管理工作的相关人员坦言，省内基本医疗和公共卫生服务能力还存在明显短板。优势学科及骨干专科较少，儿科、妇产科等特殊专科薄弱；县域、乡镇及城市社区医疗卫生服务能力普遍不强，难以支撑分级诊疗的基层职能；公共卫生服务体系不健全，职业病防治医院、省级疾控机构三级生物安全实验室仍是空白，基层公共卫生机构单薄等。

蓝天、白云、阳光、沙滩……海南得天独厚的生态环境，吸引了大批海内外游客，形成了全国财富滚滚南流的画面。但相对较弱的医疗服务能力也让许多居民前往岛外就医，形成奇怪的“进出两条龙”现象。解决“重病不出岛”“小病不进城”问题，成为亟待修补的短板。

鼓励社会资本和引入优质资源并行

在海南省肿瘤医院放疗中心，一台名为“速锋刀”的机器正对着一位患者的头部灵敏转动。监控室内，该中心首席专家、海南省医学会放射肿瘤专业委员会主任委员陈显钊盯着显示屏幕，实时监控着患者颅内扩散肿瘤的消融情况。几分钟内，一些原本标识为肿瘤的白色斑点开始慢慢缩小，乃至消失。

“‘速锋刀’是当前世界放疗领域最先进的治疗仪器之一，对肿瘤病灶的杀伤更加精准，杀伤力更加强大，并且没有常规手术和放疗的副作用。同时，由于该治疗项目纳入基本医保报销，本地患者自身负担的费用较轻。”陈显钊介绍，由于属于进口管制医疗设备，当前国内只有3家医院能够开展此类治疗。

高端的设备、先进的技术……让人很难想象的是，这家“政府范儿”很足的医院，实际上却是一家非公立医疗机构。2015年年底，海南省肿瘤医院开业，填补了海南省没有肿瘤专科医院的空白。这家政府举办、社会资本投资的医院，是国内唯一由社会资本管理、获得省级行政区划冠名的医院。“这充分反映了海南敢闯敢试、敢为时代之先的改革气魄，以及鼓励社会资本办医的诚意和决心。”投资者蒋会成表示，他所在的集团当前已共投入22亿元用于该院建设，引进了多位国内知名专家，配置了较为齐全的高端医疗设备，同时参照公立医院的标准收费，让肿瘤患者在海南岛内有了治疗选择。

此外，引进、吸收省外优质医疗资源也是发展的主要路径之一。据海口市卫生计生委健康产业和规划信息处处长高东原介绍，2016年以来，海口市政府主要领导先后两次率领海口市党政代表团到北京、上海进行点对点的“敲门”招商，并分别与上海申康医院发展中心和上海中医药大学签订了医疗健康项目合作框架协议、战略合作框架协议，先后引进了上海复旦大学附属华山医院、上海市第六人民医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院等优质医疗资源落地海口，为实现“大病不出岛”的目标奠定了良好基础。

2017年11月，上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院开始试营业，上海第六人民医院派出25名专家常驻海口。“在此之前，为确保项目顺利进行，每周两次到施工现场办公，成了海口市副市长邓海华雷打不动的习惯。”高东原说。

去年年底，据当地媒体报道，海南省省长沈晓明主持召开省政府专题会议，研究部署区域医疗卫生规划、基层医疗卫生服务机构标准化建设有关工作，提出从2018年起，启动海南省基层医疗卫生机构标准化建设，到2020年基层医疗卫生机构标准化建设实现全覆盖。

医生出身的沈晓明说，推进基层医疗卫生机构标准化建设，提升公共卫生服务水平，是政府应尽的责任。医疗卫生是海南的短板，就医院来讲，政府要抓两头，省级医院抓重点，解决“重病不出岛”的问题；基层医院抓均衡，解决“小病不进城”的问题。他还说，基层卫生是短板中的短板，要在下一个5年当中下决心大力改善基层卫生的条件，提高基层卫生服务水平，构建与国际旅游岛相适应的基本医疗卫生服务体系。

为什么是海南

在海南迎来建省办经济特区30周年“双庆”之际，收到了中央送来的生日礼物。

根据《中共中央 国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》，海南被赋予6个新定位：覆盖全岛的自由贸易试验区、中国特色自由贸易港、全面深化改革开放试验区、国家生态文明试验区、国际旅游消费中心以及国家重大战略服务保障区。明确指出，要重点发展旅游、互联网、医疗健康、金融、会展等现代服务业。拓展旅游消费发展空间，全面落实完善博鳌乐城国际医疗旅游先行区政策，鼓励发展沙滩运动、水上运动、赛马运动等项目，探索发展竞猜型体育彩票和大型国际赛事即开彩票等。

为什么是海南？有人分析，除了作为中国最大的经济特区，应该当好改革开放的试验田和排头兵之外，海南得天独厚的区位优势，更是赋予它不可替代性。地理上，海南在经马六甲海峡到日本的航线之上，是这条国际航线的中转和枢纽之一。海南还是国内离东南亚最近的沿海省份。2016年，中国对亚太其他国家的出口占全球出口的48%，进口占全球进口的42.9%。不仅如此，作为中国最南端的省份，海南还是中国“一带一路”倡议的战略支点。因此，海南的开放，同样是时代的需要。

“海南更大的特色在现代服务业上。”华中科技大学自贸区研究中心执行主任陈波分析，海南的特色是地理位置，其经济基础和其他自贸区还无法比较，也没有很强的制造业和高科技行业。这就决定了海南作为自贸试验区和自由贸易港的产业特色将非常明显：即基于现有自身基础的热带农业和海洋渔业等传统优势，以及向现代服务业方向拓展的未来优势。“服务业的开放是目前受国内外压力最大的改革项目，也是国内11个自贸区面临的共同任务与挑战，可以说还尚未破题，诸如教育、卫生医疗、文化旅游等项目的开放进程目前都比较缓慢，如果现代服务业能在海南发展起来，将功莫大焉。”

在不久前举办的博鳌亚洲论坛上，沈晓明提出，海南是中国唯一的热带岛屿省份，是著名的健康岛、长寿岛，生态环境、空气质量一流，正在建设国际旅游岛，去年的游客接近7000万人次，发展医疗旅游具有得天独厚的条件。

健康产业有望成为海南进一步发展的引擎以及改革开放的重要阵地。统计资料显示，2016年有60多万中国人到境外医疗旅游，其中大约2/5是晚期肿瘤患者、1/4是体检人群、1/8是整形美容人群；随着跨国交通的便捷，越来越多的人不远万里到医疗旅游目的地求医问药，全球医疗旅游产业规模从2000年不到100亿美元，飙升到2017年的7000亿美元，并且以每年20%的速度增长，已经成为全球增长最快的一个新兴产业。

在沈晓明看来，海南应当把本来到国外去看病的患者留下来，再进一步发展，希望能够吸引周边国家的患者到海南来医疗旅游，成为亚洲地区医疗旅游的目的地。