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临终关怀心理护理在肝癌患者的实施

2018-09-13关智媛

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年33期
关键词:肝癌家属心理

关智媛

(内蒙古林业总医院内蒙古民族大学第二临床医学院血液肿瘤科,内蒙古 呼伦贝尔 022150)

肝癌是临床常见的恶性肿瘤,发病初期症状不明显,一经发现,多为中晚期,临床的死亡率较高。针对肝癌晚期患者如何在患者最后的阶段可以提高生活质量,减轻患者痛苦,对家属的情绪及心理可以更好的照顾到,临床关怀护理模式的推出,有效改善以上问题。本文主要研究分析临终关怀心理护理在肝癌患者的实施效果,采用双盲法将2016年1月份——2017年10月份收治的肝癌晚期的患者86例分成两组,现将研究资料整理并作如下的报答。

1 资料与方法

1.1 基本资料

采用双盲法将2016年1月份——2017年10月份收治的肝癌晚期的患者86例分成两组,每组43例,观察组患者年龄43岁到81岁,平均年龄(63.29±3.85)岁;男性患者23例,女性患者20例。对照组患者年龄45岁到80岁,平均年龄(64.117±3.52)岁;男性患者24例,女性患者19例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均经过积极的治疗,对照组患者实施优质护理,减轻患者的痛苦,对患者的要求积极满足等。观察组在此基础上实施临终心理护理,具体操作如下:由相关经验及培训的成员组成临终关怀小组,首先对患者的资料进行全面的收集整理,制定相关临床关怀心理护理。患者入院后,为患者营造温馨舒适的环境可以携带患者喜爱的物品,对患者的病情仍进行控制治疗,加强患者的饮食,营养,保证患者充足的睡眠,尽量缓解患者的疼痛,长期卧床的患者应定时帮助翻身,防止压疮的产生。由专业的心理咨询师与患者及家属积极交流,保证患者对疾病有正确认识性,采用多种方式对患者的注意力、情绪等做好转移;加强患者间的沟通,利于患者相互鼓励。对死亡的态度应淡然面对,交待好一些事情,不留遗憾。进行死亡教育,帮助患者及家属树立正确的死亡观念,直面死亡,减轻患者和家属的恐惧心里,尊重患者的选择,让患者安详的离世。患者最后阶段的愿望及要求尽量满足,有未完成的心愿家属应积极帮助圆满,使患者可以走的更加安详,不留遗憾。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后生活质量评分调查情况结果比较。

1.4 判定标准

生活质量评分采用欧洲QLQ-C30癌症患者生活质量调查核心问卷进行评定,包括角色、躯体、情绪、社会、认知5部分组成,单项评分包括30个因子,评分为0分到100分,分数越高说明生活质量越好。

1.5 统计学方法

本次研究中计量资料采用±s表示,独立样本采用t检验;所有数据带入SPSS20.0统计学软件进行分析,P<0.05,有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后生活质量评分调查结果比较

两组患者接受护理前生活质量各项评分比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。经护理后,两组患者的生活质量均得到不同程度的提高,组间比较有差异,P<0.05,有统计学意义。见表1。

表1 护理前后生活质量评分调查结果比较

3 讨论

肝癌是常见恶性肿瘤之一,发病初期临床症状不明显,一旦发现多为中晚期,对于晚期患者,临床治疗一般只能延长患者生存时间,加之肝癌晚期患者疼痛情况严重,对患者造成严重的折磨,使患者生存质量严重下降,部分患者有轻生的念头,所以有效的护理方式对肝癌患者晚期生存质量具有积极的意义。临床关怀心理护理的实施,在最大程度上帮助患者在生命的最后阶段走的更安详、坦然,不留遗憾。临终关怀不仅是对患者负责人,对家属也是有较大的帮助,给予家属鼓励,并指导家属在患者的最后生命阶段如何陪护,交流,让家属的心理也得到放松。最后在尸体的处理上,以尊重患者、尊重家属意见为原则,帮助其处理好;并安抚家属的情绪。

本次研究结果充分说明肝癌患者晚期疼痛情况严重,患者接受临终关怀心理护理对患者的不良情绪积极的疏导,面对死亡可以坦然面对,并对家属的情绪也给予照顾,协助相关适宜的办理,患者的生活质量得到有效提高;但是由于临终关怀心理护理的专业人员较少,缺乏相关的正规机构,推广受到一定的限制。

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