心理护理干预对预防产后抑郁症效果评价

鲁懿萱，于光群，倪雪梅

（博乐市妇幼保健计划生育服务中心，新疆 博乐 833418）

产后抑郁症是产褥期一种常见的心理疾病，主要表现为产妇在分娩后心境低落，并伴有交流、激越、无价值感、自杀观念、精神运动型迟滞等。不但对产妇的身心健康影响较大，也不利于婴儿的身体发育、心理与行为的发展，甚至还会让夫妻关系以及整个家庭、社会受到影响，引发严重产后精神病[1]。该病病因复杂，其生物学基础是内分泌的改变，当然也不可忽视社会因素的影响。开展有效心理护理可有效预防产后抑郁症的发生。本次研究选取我院2015年1月-2016年12月收治的60例在我院定期产检并分娩的孕妇为研究对象，对其施以有效心理护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2016年12月收治的60例在我院定期产检并分娩的孕妇为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组产妇年龄23-34岁，平均年龄（28.7 2.7）岁，其中初产妇与经产妇比例为21:9。观察组产妇年龄24-31岁，平均年龄（27.1 2.5）岁初产妇20例，经产妇10例。经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 护理方法

以常规护理方式护理对照组孕妇，观察组则在常规护理的基础上加以心理护理，包括产前宣传教育、产中心理安抚、产后访视安慰、排疑解难等，具体如下：

①产前心理护理：护理人员在产妇入院后给予热情的接待，并为其营造良好的休息环境。开展系统的陪护培训，对象包括产妇陪同家属，并进行相关知识手册的印发。对产妇进行相关知识的培训，分为孕期、分娩时和分娩后。同时借助宣传片、科普视频等方式对产妇进行技巧性培训，教于其在分娩过程如何控制呼吸与放松心情。护理人员应可能多的让各待产孕妇以及产妇家属之间进行交流，以形成优生优育概念，摒弃重男轻女的传统封建思想，让产妇的心理压力坚强。

②产时心理护理：临产前把产妇转移到温度适宜，环境优雅的产房中，护理人员与家属应全程陪同在侧，给予其心理安慰，并施以科学合理的产前指导。由于剧烈疼痛，所以初产妇很可能会因为难以忍受而出现想要放弃自然分娩的想法，此时助产士应通过良好的技术指导帮助产妇减轻痛苦，并给予其精神上的支持与鼓励，让产妇的安全感增加。同时家属应尽量分散产妇注意力，使之痛苦减轻，让产妇在分娩过程中积极配合医护医护人员。

③产后心理护理：在分娩过后，产妇的精力和体力消耗严重，护理人员应为其创设一个安静舒适的环境，让产妇得到充分的休息，防止其受到外界环境的影响。导致产后抑郁的主要原因有许多，其中包括产妇尚不能全面适应新的角色、不满新生儿性别、对母乳喂养新生儿的焦虑等心理等。因此，等到产妇恢复后，护理人员应将系统全面的育儿知识告诉产妇和家属，让其掌握母乳喂养技巧，并对男女平等观念予以普及，让产妇的心态保持良好。与此同时，护理人员应调动产妇家属从心理上支持产妇，保证其睡眠的充足。

1.3 评定标准

通过抑郁自评量表（SDS）评价产妇的抑郁程度，量比评分分别在产前和出院前各进行一次，比较两组结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以（±s）、%表示，并用方差t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后抑郁数比较

经不同护理后，对照组中产后抑郁数为7例（23.3%），观察组中2例（6.66%），观察组明显比对照组低（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组产妇SDS评分比较

两组产妇产前SDS评分比较未有显著差异（P＞0.05），产后，观察组产妇SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组产妇SDS评分比较

3 讨论

社会心理因素将直接影响到心理疾病的治疗和转归，所以患者的心理状态变化对疾病的治疗与康复作用巨大。通过科学合理的手段帮助患者从各种负面情绪中走出来，包括紧张、焦虑、悲观、抑郁等，使之战胜疾病的信心不断增强。所以，在治疗心理疾患的过程中，心理护理意义重大。

产后抑郁症对产妇的身心健康和婴儿各方面的发育影响。若产后抑郁症严重既会让夫妻关系受到影响，让原本和睦的家庭被破坏，甚至还会让社会的安定受到威胁。所以，预防产后抑郁症的一项重要措施就是多途径、分阶段、综合性及针对性的预防措施。现代医学模式诸多研究表明，影响产后抑郁症发生发展的一项重要因素就是社会心理因素，所以为了有效预防产生抑郁症的发生，就需对孕妇产前心理状态进行全面评估，积极开展健康教育宣传，并采取正确的应对方式，实施心理补偿措施等[2]。

本次研究中，对照组产后抑郁数（7例）明显比对照组（2例）高；同时观察组产后SDS评分（38.27 1.82）也比对照组（51.23 1.33）显著要低（P＜0.05）。由此可见，心理护理干预在预防产后抑郁症方面意义重大。但现阶段，国内诸多临床研究和措施均对产前护理预防较为重视，忽略了产时和产后的跟踪护理，因而还需进一步完善产后抑郁症的预防机制。