饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响分析

唐云飞

（扬中市人民医院放疗科，江苏 扬州 212200）

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌的高发地区之一，并且男多于女。并且发病率极高严重时对患者造成了生命危险。食管癌患者临床症状早期不明显吞咽食物时有哽噎感如果癌肿侵犯了喉返神经就会出现声音嘶哑，如果侵犯气管出现吞咽水或者其他事物时剧烈呛咳会引发呼吸系统感染，使患者有营养不良的情况，所以对食道癌患者放疗期间进行饮食护理干预可以有效改善营养吸收情况，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月-2017年8月接受的50例食管癌患者进行对比分析，常规组与对照组各25例患者，其中常规组男性17例，女性8例，年龄为51-80岁，平均年龄为（70.4±6.7）岁，对照组男性17例，女性8例，年龄为55-80岁，平均年龄为（68.2±7.1）岁，将两组患者基本临床资料进行对比无明显差异且P＞0.05，可比。

1.2 方法

给予常规组常规护理方法保持原有的饮食习惯，对照组患者在常规护理的基础上进行饮食护理干预，具体内容如下：①在进行放疗之前工作人员首先应该了解患者的饮食护理习惯，告知患者改掉原有的错误的饮食患者习惯，尽量食用一些无油腻，不刺激的半流食的膳食食物，同时对醺酒、抽烟的患者要帮助其戒掉坏习惯，为患者进行合理、营养健康的膳食食谱，食谱尽量是高蛋白、高维生素、高热量的食物。②放疗期间要多提示患者摄入液体食物，有效地冲洗食管同时保持口腔卫生，提示患者少食多餐不能食用甜食大量饮水防止在放疗期间引起呕吐现象。③若患者在治疗期间饮食吞咽难度较大可以给患者多食半流食或者流食食物，并且要合理搭配营养，如果患者能够正常饮食可以多食用水果、蔬菜喝牛奶之类。④同时护理人员应该多与患者家属沟通详细介绍注意事项并根据患者身体恢复情况及时调整食谱。并进行饮食干预比如可以给食道癌患者早餐加入300mL的牛奶加上新鲜的果汁，午餐有肉沫、小米粥和胡萝卜泥再加上豆浆。晚安主要是面条、鸡蛋炒黄瓜加入牛奶或蛋白粉，并合理安排，护理人员还应该没过一周指导患者家属烹调方法，根据患者不同的身体差异对不同患者进行针对性护理，并建立营养测记录患者饮食[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者淋巴细胞计数和患者营养吸收状况，营养吸收状况正常值是将上臂肌肉围度和正常值相比较大于90%，身体质量与正常值相比大于90%，不良值为上臂肌肉围度和身体的总质量都小于90%。淋巴细胞正常值为淋巴细胞大于或者等于1.58XL0/L，异常值为淋巴细胞小于1.58XL0/L[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0进行统计学分析，计量单位用（±s）表示，两者间的差异用t检验，P＜0.05表示两者之间具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者营养情况

常规组营养正常率为76.3%，对照组营养正常率为42.7%，对照组营养正常率明显高于常规组两者具有统计学意义P＜0.05。

2.2 对比两组食管癌患者的淋巴计数

对照组淋巴计数明显高于常规组，两者存在统计学意义P＜0.05，如表1所示。

表1 对比两组食管癌患者淋巴计数

3 总结

食管癌主要是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生逐渐形成的一种恶性病变，引起该病的主要原因是环境和饮食习惯等多种因素引起的，临床表现为咽食哽咽，难以下咽等症状，该病出现的并发症为恶病质、喉返神经麻痹或者吸入性肺炎等长时间生病可能会影响患者进食还有可能波及到器官造成患者呼吸困难和肝脏大脑等影响。食管癌是目前我国较高发病率和死亡率较高的一种疾病，对患者生命造成了极大的危害，治疗食管癌的方法有多种，其中放疗是治疗食管癌的一种手段而且放疗的方式也有多种，可以单独治疗也可以配合手术进行治疗，所以放疗又是一种综合性治疗法，其可以有效地控制患者发病率，即使患者处于晚期时放疗同样可以减轻疼痛放疗虽然有很多有力因素但是放疗期间会出现很多不良因素，食管癌患者在进行放疗时会出现饮食困难、呕吐等情况导致患者营养不良，让患者心理产生压力影响治疗效果，所以患者在进行放疗前应该护理人员制定合理食谱，可以有效的改善患者的放疗效果[4]。

选取我院2016年1月--2017年8月接受的50例食管癌患者进行研究分析，观察两组患者营养吸收情况，相关数据显示常规组营养正常率为42.7%，对照组营养正常率为76.3%，对照组营养正常率明显高于常规组，观察两组患者淋巴细胞计数，常规组淋巴细胞正常率为60%，对照组淋巴细胞正常率为94%，对照组占有明显的优势。

综上所述，对食管癌患者放疗期间进行饮食护理干预，可以有效的改善患者营养吸收情况并促使患者放疗效果得到改善，值得在临床推广使用。