重度失血性休克患者应用手术室护理干预的效果

孙亚男

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

重度失血性休克症状多发生在微循环凝血期，这一时期与休克的发生有密切关系[1]。出现重度失血性休克的病情非常危险，病情严重，如果只使用物理止血或输血方式抢救，对于控制病情的发展不够理想。所以应加强患者的护理干预[2]。本文选取我院2016年10月至2017年10月接诊的重度失血性休克患者90例，探讨了手术室护理干预的效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2017年10月接诊的重度失血性休克患者90例，将其按照数字随机表法分成观察组和对照组，每组分别有45例患者。观察组男性患者12例，女性患者33例，年龄20～65岁，平均年龄（29.6±8.6）岁。对照组男性患者11例，女性患者34例，年龄22～63岁，平均年龄（29.5±8.5）岁。两组患者的一般临床资料无显著对比差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2 研究方法

对照组患者进行基础护理干预：待患者进入手术室以后，应选择较粗的静脉采用留置针，开放静脉通道，对静脉穿刺比较难的患者可先切开静脉。为了避免耽误最佳的抢救时机，穿刺成功后立即采集血样，进行实验室检查，做好输血准备。对于闭合性腔内出血的患者，要准别好肝素化生理盐水，同时进行自体血回收处理。为患者大量输血的过程中，应该注射葡萄糖酸钙。抢救过程中护理人员应该严格按照医嘱进行，对患者进行常规抗休克对症处理。观察组患者在对照组的基础上进行手术室护理干预。具体内容：①术前护理：护理人员应熟练掌握各种仪器的使用方法，明确手术中可能用到药物的药理作用和相关禁忌。由于重度失血性休克患者的病情大多危机，护理人员应做到临危不乱，高度集中为自医生传递刀具，配合麻醉师工作。若同时有多个患者进入手术室，应该按照病情的轻重缓解开展手术。对于病情程度比较严重的患者不能使用实习护理人员，应该由临床经验丰富的护理人员进行操作。②术中护理：体表出血位置应进行加压包扎处理，减少出血情况，由护士长或经验丰富的护理人员共同组成强纠小组，明确分工，各司其职。手术过程中要求i护理人员快速、准确的传递手术器械，保证患者的呼吸通畅。患者尽可能选择仰卧位，保证呼吸道异物及时排出，同时做好气管插管准备。③术后护理：密切观察患者术后的生命体征变化情况，若出现异常应及时通知医生。④心理护理：心理护理应贯穿整个手术患者，结合患者的实际情况制定专门的心理护理方案，特别是对于一些年级较大且存在出血倾向的护理人员做好讲解工作，让他们知道疾病是可以治疗的，不要过度紧张和恐慌，积极主动配合治疗。

1.3 观察指标和统计学方法

对比两组患者的救治成功率、不良反应发生率以及患者对护理服务的满意度。采用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的数据进行统计分析，计数资料以X2检验，P＜0.05，表明组间统计学具有意义。

2 结果

观察组患者的救治成功率和对护理服务的满意度明显高于对照组，而患者不良反应发生率明显低于对照组，对比均有意义，P＜0.05。

表1 两组患者的观察指标对比情况

3 讨论

对于重度失血性休克患者的抢救，要求护理人员具备良好的心理素质和专业的业务能力，争分夺秒的为抢救争取时间，临危不乱的完成各种护理操作[3]。在传递手术器械时应该减少器械之间的碰撞，保证手术顺利进行。同时严格执行无菌操作，降低患者术后并发症的发生[4]。

总而言之，对重度失血性休克患者开展手术室护理干预，能够明显提高患者的救治成功率，降低不良反应，这对保证患者的生命安全有重要意义。